想必不少发友应该都知道“米诺地尔”对脱发的效果，只是有的发友会疑惑，为何别人用着有效，可自个儿却一点效果都没有呢？

那么我将在这篇文章里着重讲关于米诺地尔的一些“冷门知识”，或许能让大家对米诺地尔有一个更清楚的认知。

来由

米诺地尔，也被称为“2，4—嘧啶二胺”或者“6-（1-哌啶基）”。它之所以会出现，是因为在上个世纪70年代，研究人员将它当作“有效外周血管扩张剂”，拿来治疗严重难治性高血压。

然而，由于米诺地尔带来的严重副作用，口服类米诺地尔仅被保留用于不愿使用三种抗高血压药物最大剂量的严重高血压患者。

另外，据统计表明，大约有五分之一的患者在口服米诺地尔后出现了“多毛症”。

于是在1987年，研究人员在此基础上开发了一种外用米诺地尔，用来治疗雄激素性脱发，最初用于男性，随后用于女性。

外用米诺地尔有“溶液”和“泡沫剂”两种形式。其中溶液含有酒精和丙二醇，这两种分子是溶解米诺地尔并增加其在组织中的吸收所必须的物质，其中含有2%和5&；米诺地尔通常用于18岁以上患者的脱发。

当前外用米诺地尔的用途：

雄激素性脱发；

斑秃：无论单独使用还是与其他药物一起使用，米诺地尔对斑秃的效果都还不错；

化疗引起的脱发：米诺地尔已经被证明能够最大限度地减少脱发和加速头发再生；

植发：植发后很可能会出现一段时间的休止期脱发，而在植发前后给患者使用外用米诺地尔后，可以最大限度地减少脱发（头发移植前三天不能用，以免出血过多）。

疤痕性脱发：米诺地尔具有“抗纤维化”的作用，因此在瘢痕性脱发早期，可以用它来治疗皮肤病；

汗毛症：米诺地尔可以让毛囊“同步”进入生长期；

遗传性脱发：使用米诺地尔后，可以诱导毛干增粗。

作用机制

外用米诺地尔是一种“毛发生长刺激剂”，在跟头皮接触后，头皮磺基转移酶会将米诺地尔变成“敏乐啶硫酸盐”，所以个体间磺基转移酶活性的差异，可能就是不同人使用米诺地尔后效果不一的原因。

其实米诺地尔的作用就是“缩短”休止期，使没生长的毛囊过早进入生长期——这也就是为什么有些发友在使用米诺地尔后，发现自己竟然出现了休止期脱发， 因为休止期的整体时间缩短了（相反，米诺地尔延长了生长期的持续时间）。

想要见到使用米诺地尔后的初期效果，大约需要8周的时间；想要见到使用米诺地尔后的最好效果，大约需要4个月后才行。

至于米诺地尔对头发生长的具体作用机制，由于它作用于血管平滑肌和毛囊的钾通道，因此会起到如下几种作用：

通过诱导小动脉血管舒张，刺激毛囊附近的微循环，继而可能导致头发生长；

血管内生长因子表现出的诱导性，增加了毛囊周围的血管化，从而有助于毛发生长；

激活刺激头发生长的“环氧化酶”；

抑制雄激素对雄激素敏感的毛囊的影响；

抗纤维化特性。

无论男女，都能使用外用米诺地尔溶液和泡沫剂。其中女性可以每天两次将1ml的2%溶液涂抹在头皮上，男发友可以每天两次将1ml 的2%或者5%溶液涂抹在头皮上。

使用后无需进行头皮按摩，米诺地尔在1小时后被头皮吸收约50%，4小时后被吸收约75%。

研究表明，相比起2%米诺地尔治疗脱发的效果，5%米诺地尔会更有效。

不过如果患者（主要针对年轻人）脱发时间没有超过5年的话，由于毛囊没有萎缩太严重，那么2%和5%米诺地尔的效果都会大大提升。

不利影响

有些患者群体并不适合使用米诺地尔：

肝功能不全患者——制造商根本就没有针对此类患者的剂量调整信息；

肾功能不全患者——同上；

孕妇——不建议此类群体使用米诺地尔，因为它是FDA认定的“妊娠C类药物”；

哺乳期妈妈——米诺地尔会“流入”母乳中，可能会影响到孩童。

此外，如果患者是“脱发原因不明”、“没有家族脱发史”、“斑片状脱发”、“未满18岁”、“头皮感染发炎”或“另一种药物已经用在头皮上”的话，那么不建议使用米诺地尔。

一般而言，米诺地尔的耐受性挺好，然而除了上面所说的几类人群不能使用外，它也可能使患者出现如下这些不良反应：

米诺地尔诱导的休止期脱发——休止期缩短，随后导致头发明显脱落；

皮肤刺激——红斑、不适合灼伤感；

头皮的鳞状变化——脂溢性皮炎的刺激和恶化；

孤立性瘙痒；

过敏性接触性皮炎——米诺地尔和丙二醇是过敏性接触性皮炎的两种主要过敏原，所以如果您在使用米诺地尔溶液后出现此症状的话，不妨使用米诺地尔泡沫剂（不含丙二醇）。

局部或全身性多毛症——口服和外用米诺地尔都会出现这种情况，不过相比较之下，多毛症更常见于患者使用口服米诺地尔或者5%和2%的米诺地尔溶液后。

同时米诺地尔还会与某些药物相互影响，譬如当患者将系统性环孢素与外用米诺地尔一起使用时，可能会增加多毛症等副作用。直到停用米诺地尔差不多2个月后，多毛症才会显著改善。

而且当患者在使用阿司匹林（儿童版）的同时，也在使用外用米诺地尔的话，那么后者的功效将被减弱。

至于米诺地尔的毒性……一般而言，正常使用米诺地尔导致患者中毒的可能性很低（几乎没有），但是如果意外口服米诺地尔的话，可能会导致呕吐。

曾经有过报道，一位患者在意外口服了大量外用米诺地尔溶液后，出现低血压、心跳过快等变化。

虽然目前制药公司已经生产出多种药物来治疗男性型脱发，但个体之间的药物有效性各有不同。

这就导致有些患者在使用米诺地尔后有较大的的改善，有些患者却只看到了细微的改善，甚至几乎没有改善。

所以身为毛发医生的咱们，不应该纯粹为了利益而为患者推荐米诺地尔，而是要将患者的症状搞明白后，再作此建议，并告诉患者需要持续使用米诺地尔才能让头发更好的生长。