作为药物治脱的“老大哥”，米诺地尔一直是备受医生的推崇、发友的喜爱，而且通过美国FDA的严格检验，让它在治脱领域圈粉无数，不过说归说，当大部分发友在网上查询米诺地尔的相关资料时，总会被一些“使用米诺地尔后，脱发更为严重”、“米诺地尔会透支毛囊生命”等恐吓类标题所吓到，一直踌躇不前。

为了帮助米诺地尔“平反”，同时也为了解决发友们的疑虑，老张特意去请教了我院的十余位专家，下面我们就发友担心的几个问题来进行统一回答。

01发友的几个问题

1米诺地尔的疗效

米诺地尔对男性脱发的有效率是65%，对女性脱发的有效率在59%，对斑秃的有效率在87%，综合有效率应该在55%~70%左右。在这里要注意的是，米诺地尔主要作用于毛囊，增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘的毛发纤维细胞合成的数量，促进血管形成，增加局部血流量，显著促进毛发生长。所以，米诺地尔对于毛囊已经闭合的脱发是无效的。

米诺地尔作为钾离子开放通道，可以增加钾离子的通透性，降低细胞游离钙离子浓度下降，钙离子会抑制毛发生长，所以米诺地尔这个功效也可以间接促进毛发生长。目前而言，米诺地尔确实是治疗脱发最有效的外用药物，没有之一。

2米诺地尔会不会透支毛囊生命

米诺地尔的生发机制并不是透支毛囊，反而它可以增加毛囊的生长时间，缩短毛囊休止期，让静止中的毛囊尽快进入生长期。米诺地尔可增加毛乳头、毛母质、外毛根鞘和毛囊周围纤维细胞的合成代谢，从而延长毛发生长期，促进毳毛向毛发转化。据实验研究，用米诺地尔刺激体外培养的毛乳头细胞，可使毛乳头细胞扩增，并且提高毛乳头细胞存活率，抑制细胞凋亡。所以说米诺地尔的作用在于改变调整毛囊的生长周期，并不会透支毛囊的生命。

3米诺地尔使用多久见效

头发的生长是一个漫长的过程，正常的情况下，一个月也不过是1cm左右，因此，脱发治疗也不要指望会有立竿见影的的效果，哪怕用米诺地尔也得至少3个月毛发的生长周期才会趋向于平稳，6个月才会有比较明显的效果，一般来说，效果最好是在9-12个月的时候，如果用了一年还没有长出头发，那代表说米诺地尔对你基本无效，可以考虑放弃了。

4米诺地尔的“狂脱期”

很多发友在用药初期可能会出现所谓的狂脱期，这个过程其实是指原来就已受损，即将脱落的头发提前送入休止期，从而进入生长期。这个脱落期和脱发可不一样，脱发是指病理的脱发，毛囊受损出现萎缩和闭合，而这个脱落期则仅仅是毛囊的生长周期加快了而已，掉落的头发会正常长出来，并且长的更粗更好。所以，当用至半个月至一个月时，头发出现脱离，不用着急也不用恐慌，这是正常的生理现象，坚持使用即可。

5米诺地尔的依赖性太强

首先，米诺地尔并没有依赖性。之所以米诺地尔停用后会发生复脱，是由于大多数使用米诺地尔都是患有雄脱的发友，我们知道雄脱大多数是由于遗传导致的，也就是头顶毛囊出的Ⅱ型5α-还原酶和雄激素性受体高表达，导致毛囊对雄激素异常敏感。由于药物只是改变了雄脱患者的表征，并没有从根本上改变基因，当雄脱患者停止使用药物，原先在药物作用下改善的毛囊微环境将重新在雄激素的刺激作用下发生病理性改变，毛囊重新开始萎缩，毛发重新开始脱落，这就是停药后复脱的根本原因，与药物本身的依赖性或成瘾性无关。

6米诺地尔浓度越高效果越好？

这个未必，首先在实际生活中，男性用2%米诺地尔的并不在少数，这与发友自身的脱发程度是有直接的关系，另外，人体对米诺地尔的吸收很差，5%的米诺地尔最终只有1.7%的药量被人体吸收，事实上5%的米诺地尔在效果上并没有比2%米诺地尔高出太多，而相反浓度越高，副作用越大，因此不要因为盲目追求效果选择浓度高的米诺地尔，例如15%浓度的米诺地尔。

7米诺地尔的正确使用方式

米诺地尔的使用方法为早晚各1次，一次喷4-6下，喷于需要生发的头皮处，每喷1下用指腹轻轻拍打1~2分钟，促进吸收。

用药时头皮需保证干燥干净；用药后1小时之内避免阳光直晒且4小时内不能洗头；不吃辛辣油腻的食物，不熬夜，忌烟酒。

02米诺地尔慎用人群

1心脏病病史慎用

由于部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压，所以原有心脏病病史的患者应当慎用

2过敏史

如果之前对于防腐剂或是染剂有过敏的历史，也请小心使用。

3正在使用类固醇

正在使用类固醇，凡士林，或是阿酸成分的任何外用剂型于头皮上的发友，也应该先咨询专业医师，因为这些成分，会让米诺地尔更容易被头皮吸收，进入血液系统中，从而造成不必要的并发症。

4头皮有炎症

如果头皮由于日晒，皮肤病等各种原因而造成发炎的状况时，有可能造成米诺地尔的过量吸收。

5哺乳期不宜使用

米诺地尔会由哺乳过程，经由母体传给小孩，所以哺乳中的妈妈不应该使用。

在现阶段的药物治疗下，米诺地尔无论是安全性还是有效性都有一定的保障，并非网传的那样漏洞百出，只不过在用药上我们还是要谨遵医嘱，不要擅自增大药量或更改浓度，以免造成不必要的损失。另外，如果经过毛囊检测后，我们的毛囊大部分已经闭合坏死，这个时候使用药物治疗已经起不到决定性的作用，还是抓紧时间用植发手术治疗为宜。