梳头或洗头时，掉发突然比以往多了不少；枕头上、地板上的头发，肉眼可见变多；甚至用手轻拉头发，就能掉下好几根……

这“掉发”究竟是怎么回事？

脱发就会头秃吗？

脱发，指头发脱落的现象，大多是正常的新陈代谢，生活中每个人都会脱发。脱发分为两种类型。

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生理性脱发

毛发的生长具有一定的生长周期，分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3个月），全部毛发并不处在同一周期，因此各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期，待进入退行期和休止期后，头发开始逐渐脱落。

正常人每天可脱落70-100根头发，同时也有等量的头发再生，也就是说头发“有脱落，同时也有生长，处于动态平衡的过程。头发每天生长速度为0.27-0.4mm，所以不必过于焦虑。

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病理性脱发

如果一天掉头发超过100根，且持续2个月或3个月以上，或者看到发际线整体上移、额角发际线M型上移，或者头发明显变稀（以头顶为主）等，这就需要注意了。带有发根的，也就是头发一端可以看到或摸到白色小凸起的才算作脱发。

“拉发试验”简易检查脱发

拉发实验可以帮助检查脱发是否正常。方法：用拇指和食指捏住一簇头发（约40~60根），然后快速、轻柔地从近端向远端拉动毛发。若一次性拉出超过6~10根毛发，则拉发试验为阳性。

需要注意的是，拉发试验并不适用于所有脱发类型，如斑秃多为阳性，脂溢性脱发多为阴性。如果测试者在检查当天刚用完洗发水洗头或大力梳头，可能会出现拉发试验假阴性，而如果测试者已经几天没有使用洗发水洗头或梳头，则可能出现假阳性结果。

究竟有多少种脱发类型？

根据毛囊受损情况不同，脱发主要分为“非瘢痕性脱发”及“瘢痕性脱发”两大类。雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等常见脱发疾病均属于非瘢痕性脱发，而瘢痕性脱发主要包括头皮红斑狼疮、毛发扁平苔藓等疾病，临床相对少见。

1. 雄激素性秃发

最为多见，其发病与雄激素依赖及遗传因素密切相关。临床以前额发际线后退和/或头顶毛发密度持续性密度降低为主要表现。最终男性患者额部、顶部的毛发均可脱落，两侧和枕后毛发尚存，形成“地中海”样外观。女性则主要表现为以发缝为中心的顶部毛发弥漫性进行性稀疏。

2. 斑秃

临床表现为突然发生的边界清晰的圆形或类圆形脱发斑，俗称“鬼剃头”，可单发，可多发，可累及全头皮甚至全身毛发，但脱发部位的皮肤一般正常。斑秃是一种自身免疫疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、应激及过敏等因素有关。斑秃患者可伴发甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎等其他免疫相关疾病。

3. 休止期脱发

临床表现为急性或慢性头发弥漫脱落。正常人头皮毛囊至少80%处于生长状态，因而头发不会发生同步性脱落，但在一定刺激因素下（如外科手术、创伤、产后、精神刺激等），毛囊周期可发生异常，导致正常生长的毛发提前进入休止期，最终过早脱落。

4. 生长期脱发

生长期脱发常见于化疗、放疗后，也可能与重金属中毒或口服某些细胞毒性药物相关。在上述因素的作用下，毛母质细胞有丝分裂中断，毛囊代谢过程被影响，最终表现为为弥漫性大量脱发，有些患者头发甚至可完全脱落。多数患者在去除致病因素后毛发均可再生。

5. 瘢痕性脱发

指各种原因下毛囊被破坏、头皮瘢痕形成所造成瘢痕性永久性脱发，可分为“原发性瘢痕性脱发”和“继发性瘢痕性脱发”两大类。原发性瘢痕性脱发由头皮原发疾病引起，多为以毛囊为主要攻击对象的炎症性疾病。继发性瘢痕性脱发主要与感染、外伤等因素有关。

七招帮助减少脱发

临床上，针对不同的脱发类型，有对应不同的治疗手段，中医的分型也会有不同。当发现真正存在脱发问题时，应及时到正规医院对症下药，听从医生嘱咐，放松心情，配合治疗。日常护理时以下七招可以帮助减少脱发。

1.注意洗发频率：一般一周洗发2~3次，夏季可适当增加次数，太频繁洗头会破坏头皮的调节功能；洗发的同时最好用指腹按摩头皮，既能保持头皮清洁，又能帮助头皮活血。此外，还需注意洗发用品的选择，不用脱脂性强或碱性洗发剂，这容易使头发干燥。

2.尽量避免使用塑料梳子：塑料梳子易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激，最好选用木梳或牛骨梳，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

3.减少烫发、染发：烫发染发次数不宜过多，烫发剂和染发剂对头发的影响较大。反复烫染头发会使头发干枯、毛躁、容易断裂，也可能会引起过敏反应和头皮炎症，损伤毛囊，导致脱发。

4.长发者平时避免将头发扎、箍得太紧，以防牵拉性脱发。

5.头发要经常改变分缝位置，可以避免某一处头皮受到过度的刺激，减少脱发的发生。

6.保证充足的睡眠，不要熬夜，还要保持良好的情绪，适当纾解精神压力，这些都是影响脱发的因素。

来源： 约见名医