图说:陈裕充拿起马克笔,在李先生的后脑画好移植区域新民晚报首席记者 左妍 摄(下同)

“植发提升气质,毛囊每单位价格10、20、30、50元。”“发际线重新设计,重回人生巅峰!”这两年,各种植发广告收割了不少为容貌焦虑、试图拯救头顶的年轻人。5月28日是“爱发日”(谐音“吾爱发”),数据显示,全国已有超2.5亿人饱受脱发困扰,面对年轻化的脱发大军,植发有用吗?该如何保护脆弱的头发?记者日前走进上海市皮肤病医院皮肤外科手术室,围观植发手术全过程。

植发原理“拆东墙补西墙”

“植发时间取决于移植毛囊单位多少,流程都是一样的。”周三下午1时30分,30岁的李先生来到手术室,该院皮肤外科副主任陈裕充已经准备就绪,对他进行术前宣教。

李先生发量不少,但有几处疤痕长不出毛发,尝试了不少防脱产品都不见起色,经人推荐后找到了陈裕充。

植发原理并不复杂,就是将毛发较多部位的毛囊移植到秃发或毛发稀疏的部位,移植后成活的毛囊可以继续生长。常用的植发技术有两种:一种是切1.0-1.5厘米宽的头皮条,再分离其上的毛囊单位,进行种植,简称FUT;另一种是用直径0.7-1毫米左右的空心钻,点状提取毛囊单位,简称FUE。从本质上说,植发是一个“拆东墙补西墙”的过程,主要是在毛发相对密集的后枕部取毛囊作为“支援”。

陈裕充介绍,来植发的多为80、90后,还有一些00后大学生,年轻人对外形有一定追求,女性来植发际线、美人尖的较多,但男性依然是植发的主力军。

手术前,李先生完成了局部剃头和消毒,还要判断取发区头发状态是否良好。陈裕充说,李先生植发的区域并不大,预计只要100多个毛囊单位就可以满足。一个毛囊单位通常会有1-3根头发。市面上的公立医院,每个毛囊单位移植费用为15-30元。植发际线要动用1000-2000个毛囊单位;而对于脱发严重者,将有3000-4000个毛囊单位需要“搬迁”。

图说:陈裕充为李先生取毛囊

后脑勺“绣花”过程似移树

陈裕充拿起马克笔,在李先生的后脑画好移植区域,经局部麻醉后,便开始取毛囊。只见他手持一个空心钻子,耐心将毛囊完整取下,交给团队其他成员。机器发出嗒嗒声,自动计数。这个过程很考验医生,要求手法精细,就像“绣花”一样,以免破坏毛囊。

取下的毛囊被放置在冰盒上以保持相对低温的环境。这个过程不但要求手速还要求手稳。“每个毛囊单位含有的头发数量不同,需要将多的和少的分开,均匀种植,这样才会显得自然。”护士告诉记者。

分离毛囊的同时,陈裕充用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔,另一手拿着镊子将毛囊同步种入。就像是给树木“搬家”,从这个“坑”移到另一个“坑”去。由于李先生植发的区域是疤痕,皮肤弹性较差,技术难度比较大。其间,他的头皮被少量多次注入麻药。头皮上的小“坑”里会冒出一些血,但李先生说并不疼,植发没有想象中恐怖。

图说:陈裕充用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔,另一手拿着镊子将毛囊同步种入

手术完毕,护士用专业药水在其头皮区域冲洗,包好纱布。新植入的毛囊有1-3个月头发的脱落换茬期,之后正常生长,6-8个月后会见到成效。

陈裕充提醒他,有些人做完植发会出现脸肿、眼睛肿的情况,这与麻药有关,很快就会好。第二天开始种植区会形成血痂,头发也比较痒,不要用手抓头发,可以到医院里进行局部清洗。

图说:护士用专业药水在李先生头皮区域冲洗,包好纱布

避免取发区“资源亏空”

对于“发友”来说,最关心的莫过于自己适不适合做植发、成功率有多高。陈裕充说,植发技术上没什么难度,但要设计得自然并且判断脱发原因以及是否适合植发等,并不简单。做植发的机构很多,技术名称也很酷炫,事实上,植发技术发展至今,取材方式无非是上述提及的两种,而种植上也仅有器具的差别。一般毛囊存活率可达90%到95%,存活率除了与医生技术、器材有关外,与患者本身头皮状态和毛囊健康也有关系。

陈裕充还曾遇到过用腿毛移植作为眉毛的;也遇到过用头发移植作为胡须的。“不同部位的毛发属性不同,不能瞎移植。比如腿毛就不能种头上,一是存活率低,二是长不长,头上长出腿毛也不好看。”

“首先要搞清楚是否适合植发。”陈裕充说,中国人以雄激素性脱发为主,必须服药治疗,否则即便植发后,也还是会脱发的。“后枕部毛囊会过度开采,前面的头发又会不断地掉。”陈裕充说,如果正处于一个急速脱发期,也要先用药,等头发脱落相对稳定时,再考虑植发。

后枕部毛囊也不是取之不尽的,应该说用一个就少一个。“拆东墙补西墙,不能把东墙拆塌了。”陈裕充说,医生要对植发患者有长期的考虑。他就常遇到植发手术失败来找他补救的。还有人初次植发存活率低,后续连做三次修复,造成后枕部“资源亏空”,再无挽救余地。

过度健身加速脱发

植发手术一般耗时较长,虽然和其他手术相比创伤小,但动刀子仍意味着风险。想植发的人,最好先到正规医院诊断脱发原因。上海市皮肤病医院新开了毛发诊疗中心,为患者提供各类毛发问题的解决方案。

是什么原因导致年轻人出现脱发现象?陈裕充说,常见的雄激素性脱发,其发病与遗传、个体基因功能等有关。“现在的人压力过大,如果蛋白质摄入不足的话,就会出现脱发的现象,因为,人摄入的营养物质是优先保证重要器官的供给,而头发是次要器官,必要的时候只能牺牲头发以减少蛋白质的消耗。”陈裕充还说,熬夜对健康的伤害非常大,首当其冲的就是脱发。而用劣质洗发水、化疗、过度烫染等都可能造成脱发。此外,“撸铁”热门,如果原本就是雄激素性脱发患者,过度健身有可能加速脱发。

那么,如何防脱发?陈裕充表示:养成良好的生活习惯,减少熬夜,适度锻炼;学会释放压力,保持积极乐观的心态;补充足够的蛋白质和维生素,多吃蔬菜和水。最后,减少染烫次数,洗头护发要轻柔。

新民晚报首席记者 左妍