对于药物引起的脱发,大多数是干扰毛发的生长周期而造成掉发,然通常在停药后是可回复的。也就是说吃药物导致的脱发停服后是能生发的。
药物经由两种形式影响毛发生长期的毛囊:
1、在快速分裂的基质细胞诱导有丝分裂突然停止(生长期期掉发)
2、加速毛囊早期进入休止期(休止期掉发)。
生长期掉发通常发生于投药后数天至数周,秃头的发生一般是突然且严重的,但几乎是可逆的。休止期掉发通常在给药后2~4 个月才有明显掉发,且属于暂时且温和的,因而不需要任何的治疗,但是若引起休止期脱发的药物无法停药,则可能加重症状或恶化雄性秃。
目前常见引起掉发的药物如下:
1、抗癌药物:使用抗癌药物的患者皆会产生某种程度的秃发,多种药物合并比单一药物易发生也较严重。
2、抗凝血剂:各种抗凝血剂皆会引起掉发,50%的患者会发生休止期掉发,与剂量有关,且好发于女性。
3、抗甲状腺药物:抗甲状腺药物可能会引起休止期掉发且经常有头发干燥、易断的现象。
4、雌激素(雌性荷尔蒙):雌性荷尔蒙可使毛发的生长期延长,且口服避孕药亦含有低剂量的雌激素,停止服用雌激素或避孕药后2~3 个月亦可能发生休止期掉发。
5、精神科用药:锂盐为一种情绪稳定剂,用来治疗躁郁症的病友,约10%患者会在开始治疗的数月后发生掉发,但通常与剂量无关。
6、干扰素:Interferons,主要用于治疗急性白血病、Hodgkin病、黑色素瘤等。接受治疗的患者约20~30%会发生休止期掉发,且其剂量与掉发的时间及严重程度无关,在某些病患虽继续治疗,但掉发却可缓解。
7、维他命A及其衍生物:A 酸,Retinol(vitamin A)高剂量长期使用经常引起广泛性的脱发,包括头皮、耻骨、腋下等处。