一提到治脱药物，大家肯定会想到治脱明星药物非那雄胺。不过它对女性禁用，于是女性脱发患者除了米诺地尔外，还会用螺内酯。

螺内酯最早是用来治疗高血压的，后来才被用来治疗女性雄激素性脱发。其治疗的原理与女性雄激素性脱发的成因有关。

随着年龄的增长，女性朋友会发现自己的头发会越来越稀疏；在绝经期，高达40%的女性会发生脱发。

这是因为随着年龄的增长，我们的雌激素会逐渐流失，尤其是那些有遗传因素影响的患者，毛囊中的雄激素没有雌激素来相对抗，就有可能导致毛囊微型化，发生女性雄激素性脱发。

而螺内酯能通过竞争性阻断雄激素受体、抑制卵巢雄激素的产生、降低睾酮水平，起到雄激素拮抗剂的作用，以减轻雄激素对毛囊的影响，从而起到改善头发稀疏的作用。

需要注意的是：螺内酯是专门针对激素相关的脱发，对那些非激素原因(如压力或化疗)导致的脱发并不起作用。

如何安全使用螺内酯？

对女性雄性脱发，螺内酯可以口服或外用，不过目前我们国家只有口服药。

螺内酯是处方药，用药前需要和医生沟通，确定是否适合使用该药。注意有生育计划的女性不建议使用此药。

该药的效果不可能是一蹴而就的，根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》（2019版），螺内酯由于起效较慢，往往需要服用一年以上才会有明显效果。

医生通常会建议从小量开始，根据耐受情况加量。

螺内酯可以用于青春期前，绝经期以及绝经期后的女性雄激素性脱发；如果脱发较重，或出现月经紊乱，需要咨询医生后换用其他药物。

哪类人适合用螺内酯？

女性雄激素性脱发患者，非备孕期可以考虑使用，尤其是同时合并有痤疮和多毛的女性患者。

螺内酯仅限于女性使用，男性患者不建议使用。

因为长期服用螺内酯可致男性乳房发育、性功能低下；而且其治疗效果并没有非那雄胺好——非那雄胺的耐受性较好，不良反应发生率较低且症状轻。

螺内酯的副作用

螺内酯的副作用是剂量依赖性的，即剂量越大副作用越明显，而且亚洲人对此药的耐受力不如欧美人，所以一般给大家开的剂量都是比较小的。

用药过程中可能会出现体位性低血压、月经紊乱、乏力、高血钾等，所以大家要注意定期监测血钾和血压问题，特殊情况可以及时和医生沟通，一般是比较安全的。

总体来看，螺内酯治疗女性雄激素性脱发，针对性强，经验证效果不错，可以根据医生建议用药。

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