写在文章之前:

烦请知乎手下留情,真的是被植发医院的人举报怕了,我的每一篇文章和回答,都没有推荐任何植发的意思,只是说说自己的见闻,曾经也站到了一些高度,看的东西自然和底层推广人员不同,希望能有帮助到小白的地方。

文中所有的案例均无推广之意,为文章辅助所用,拒绝透露一丝一毫的植发医院信息。且手术流程中所配图的案例为2014年患者真实案例,虽时间久远,可为了保证隐私和案例人肖像权,所有面容,身份信息,医院信息均已打码,确保不会触犯当事人相关权益。

如有冒犯之处,或案例本人有要求,私信联系,联系我确认后第一时间删除。

谢谢!

2015年冬天,领导抽风,让我们这些办公室废物,挨个考察竞品医院,出去做一份详细的竞品调查,做不到知己知彼就死外边,不用回来了。

好家伙,北京冬天那个风简直了。

前前后后花了一周多的时间,跑完了当时最为著名的四大家,外加两个一直跟我们竞争的比较凶的医院。回来整理了几十页的PPT,先不说收获如何,受凉感冒倒是没少挨。

后来开会和其他同事交流探讨,进行着各种纬度的补全,也算是对各家医院的优劣势有了最基本的了解,也才有了资本在知乎写文章。

放几张ppt的截图,证明并非在口嗨。

不要吐槽pdf格式,开会传阅皆是以pdf格式为主,我自己修改才会用原版。

时间过去了5年,对内容一直进行着各种各样的删减。

原因无他,这行业变化太快了。如果不做个系统的记录,没人能记清楚每一件大事。

15年做的汇总,16年就因为魏则西事件,导致全国一大波武警承包科室倒闭,果不其然,就有我当初考察过的那家医院。看着门庭若市变为人去楼空,感慨万千。

17年各家医院还斗的难解难分,虽有差距可都在伯仲之间,全年总业绩基本都在亿出头徘徊。18年因为资本的加入,可说是有了翻天覆地的变化。

第一个三年摸着石头过河,第二个三年欣欣向荣,后来因为决策失误,加之医院内部管理层的离职,终究是没扛过第三个三年,十几家分院,几千号员工尽数流失,令人唏嘘。

知乎写文章的这些年,有好些个记者联系过我,不乏有不菲的报酬。表面上一副不食人间烟火的拒绝,其实心里还是虚。圈子就这么大,真敢说些出格的言论,迟早出事。所以记者兄弟就别在私信了,能说的都在文章里,不能说的也不会透露丝毫。

汇总的目的,更多还是对于我待过的行业的回忆,以及我个人每年的岗位,眼界变化等做一个简单的记录。好像《斗破苍穹》里面那句话:年轻时不干点桀骜狂妄的事情,老了怕是没有回忆的趣味喽。虽无法像萧炎一样惊天动地,能记录些小故事自娱自乐也好。

其中不乏一些圈内人用不上,圈外人急需的资料。比如如何选择植发医院,如何避免踩雷等,自然乐于分享出来,能帮几个算几个。以往的回答和文章里面都有涉猎,自己翻吧。

我没有那些行业大V的高山仰止,兼济天下,文章跟言论保证公正公平,不乱吹牛逼就好。夹杂一些个人钟爱的游戏的碎碎念,理解一下就好了。

闲言到此为止,开始做今天这台植发手术!

进院第一步:脑子放清醒!

民营医院相较公立医院,最讲究氛围和服务两点。

比起公立医院冷冰冰的装修风格,民营医院可谓百花齐放,姹紫嫣红。

整形医院钟爱欧式,典雅高贵,毕竟主要客户群体都是女性

专科医院则是更突出家的温馨的感觉,简洁干净,接待区必备茶水,糖和瓜子。吃着喝着,顺便看着大屏幕上面成功的植发案例,潜移默化下,那种好感就埋好了。

公立医院看病,不知道哪里排队哪里挂号的话,只能问安保人员,前台的导医只会站在台子后面,不会主动询问你的需求。

专科的那可就热情了,门口两排漂亮小姑娘,从进门到看诊,排除人多实在顾不上的情况,基本全程陪同着你。

疫情期间,找了个距离我家不远的莆田系医院做核酸检测。本身便是这行业的人,甚至想打听的话,我还能找到他们医院内部的员工,所以放心大胆就去了。全程有个很漂亮的小护士陪同,告诉你下一步在哪里,排队的时候跟你聊天,体验确实很棒。只是走之前给我推销了一些其他的检查项目,笑了笑说有机会来,没让小姑娘难做。

之所以说上面这一大堆的话,原因就一个:

你是来看病的,不是他妈找服务来的!

客户体验固然重要,可第一序列仍旧是医生的技术和植发效果,不要被漂亮的咨询医生,或者医院的环境迷惑了,这都是有讲究的,迷的就是这些没脑子的。

说几个去了现场容易被坑的点吧:

① 色字头上一把刀

有家医院,现场的咨询医生挑的都是年轻漂亮的小姑娘,还贼玩得开那种。

看过内部流传过的一个小视频,现场咨询医生为了成交,直接在桌子下面用脚勾患者的腿,那个患者也是个智障玩意,看那个表情八成是上道了。

笑了,这种人活该被人宰,不宰你没天理。

② 集体洗脑发友会

医院尤其喜欢开发友会,恨不得每周末都来上两场。

听说有些一线城市的分院,一场发友会下来能搞定上百万的业绩,恐怖如斯。

找几个跟医院长期合作的患者,台上咔咔咔一顿忽悠,找几颗金蛋砸一砸,砸出来都是手术优惠折扣。不用吧就浪费了,那就干脆用了吧,得儿,交钱了,齐活!

③ 真假客户难分辨

刚不是说了接待区嗑瓜子唠嗑么,小心你隔壁那个兄弟就是医院请来的托儿。

我们总喜欢开玩笑,说有那个吉祥物同事,就不愁业绩。

因为之前在我们医院做的植发,医生比较上心。加之那个货贼惜命,把头发保护的跟中南海保镖一样,效果确实不错。每次周末人多的时候,院长打电话就要人,说是他那个忠厚老实的形象往那一戳,嗑着瓜子跟患者聊几句,咔咔咔就成了。

见了鬼了!

进院第二步:毛囊检测&;医生问诊

队排完了,到了你看诊的环节,来一发毛囊检测吧兄弟。

说的专业一些,毛囊检测的内容包括:

1、术前头顶检测:确定术前脱发状况、脱发面积、脱发级别。

2、头皮状况检测:确定脱发病因、脱发类型、脱发级别、毛囊现状。

3、头发状况检测:确定毛发直径、毛发的密度、所需毛发数量。

毛囊检测的仪器,小到那种小盒子样式放桌子上的,大到跟个空调立柜一样体积的。看着个头不一样,其实效果都差不多。大的无非就是放大倍率比较多,一般是10—200X之间。外加整合了一些功能进去,比如养发护理啥的一波就进行了。小的则没有这些功能,但是单纯在检测结果方面,大小基本没差异,小的足以检查出问题。

查完了,拿到了具体的检测报告,你对自身的头发有个了解了,也方便医生进行分析和制定治疗方案。下面扔一张我从我朋友那偷来的检测报告,老规矩医院信息打码了,但是很多人还是能认出来,毕竟广告砸的是真的凶。

进院第三步:手术方案设计

报告出来了,咔咔咔也分析齐活,该特么上植发方案了。

一方面要先根据发型,脸型,以及患者本人喜好意愿设计种植方案。

有了种植方案,才好跟据方案进行估算报价。

设计方案时,多是遵循额区,颞区,侧区,顶区的划分。同时参考患者的年龄,性别,种族,头发特性,面部轮廓,要求期望来综合决定。

年龄:随着年龄增长发际线会不断后移,设计发际线时需要考虑将来的变化。通常,患者的年龄越大,越容易估计其最终脱发的程度,设计时也最简单。

性别:男女脱发的形状差异较大,男性额角后移,形成明显的倒三角,女性则不会。

种族:黑人,亚洲人和西班牙人通常是宽而平的发际线。

头发特性:主要包括头发的密度,覆盖率,颜色,卷曲度等都会影响手术方案的设计。

面部轮廓:如果患者面部圆而大,发际线偏高偏平。如果面部较窄,发际线就要弯一点。

要求期望:在合理的范围之内,尽量根据患者的需求和喜好来设计方案。

画好具体的方案之后,对应到具体的格子上,就是上一篇文章写的数格子。不同的种植区域对应不同的种植密度,进而得出最终的手术预算。

啊啊啊啊啊啊啊啊!!!!!!

这些美学的玩意我一个糙汉子是不懂的,硬扒着医学书刊怼了半天,尽力写到这里了,别吐槽的太狠就好。。。。。。

基本经过以上三点,你还对这家医院,这个医生满意的话,最终大概率便是在这里完成你的植发手术了。至于砍价的事情,上篇文章有教过几种方法,想了解的直接看第二篇文章就好,这里不多说。

下面,开始进行正式的植发手术流程。

手术第一步:术前准备(患者)

去医院之前,还有一些简单的准备工作,需要患者提前留意。

1、手术前一个月内,患者不可以接种任何疫苗。

2、手术前一周,绝对禁止服用激素类的药物,及阿司匹林等抗凝剂,停用含活血成分滋补品,禁止饮酒,因为它们能降低血液的凝血功能,并扩张血管。

3、手术前三天,可适当服用一些止血药物,帮助术中减少出血。

4、手术当天早上,可以遵医嘱服用舒乐安定片,这样可以在手术过程中更加镇定、舒适。

5、正常饮食,严禁空腹,以免低血糖发生。必要时口服止痛药和抗生素。

6、手术前一天,要保证充足的睡眠,尽早休息,不要太过紧张。

7、手术当天,一定要穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的衣服,避免穿脱不便的套头衫或毛衣等。

洋洋洒洒写了7点,看上去确实有些吓人。

其实,植发算是相对简单的一个外科微创手术,风险和注意事项相较其他外科手术已经算很少了。看似繁琐,只要生活相对规律,都不会触犯。

准备阶段就没有图片了,总不能跑到小姐姐的家里拍照去,尴尬。

手术第二步:抽血化验

别看到抽血就紧张,就是常规检查,当成一般的体检就好。主要包括:

1、血液检查:血常规、凝血功能、血生化全套。

2、心电图检测、血压测量等无异常,询问是否有严重颈椎病变,以免手术后加重。

3、排除瘢痕体质或者感染性病变存在的可能,特别是手术区域。

4、传染病四项:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。

5、明确无器质性疾病和心理不健康情况。

手术第三步:知情同意书

做好手术之间的沟通交流,是医生的职责所在。

医生必须向患者交代病情、治疗方式以及成功的概率等各个方面的情况,以使患者知情同意。如果医生不能很好地做到这一点,那么可能会使患者感到失望,甚至可能引起法律诉讼。

不知道从什么时候开始,这个知情同意书变味了,从告知隐患变成了营销道具。

植发手术跟签约保证成活率捆绑在一起,术前不讲副作用,只告诉你我们一定保证多少多少的成活率,不成活退钱或者免费修复。

是否具有法律效力还是未知,倘若你真失败了,医生告诉你合同约定成活率是99%,做出来是97%,你自己觉得只有60%,这其中的差异其实很难界定,难不成还得一根根拔下来,去数哪些活了哪些没活吗?

所以不要太把这玩意当回事,在纠结两家医院二选一之时,更不要将有没有合同保证成活率作为判断标准。

A医院有,只能说明他营销道具完善。

B医院没有,未必说明他就差一些,这玩意跟手术效果并没有直接联系。

下面放两张规范的手术知情同意书的图片,大家自行品鉴即可。

手术第四步:划线理发

划线和执行植发方案,在进院的时候已经设计规划好了,这波来了直接开整完事。

前文已经做过说明,这里不细说设计,讲一哈那个剃发。

一般来说,算了别一般了,植发的时候肯定是要剃头的。

最少最少,供区的头发也要剃成差不多1~2mm的样子,这样有利于毛囊单位提取器打孔进针时的操作。最好的情况是患者不介意,直接剃个光头,除了不美观之外,几乎算是最好的头发状态,利于医生操作。

男性倒是无所谓,毕竟剃发算作常规操作。不剃发技术虽然也有,但是血贵。

而对于求美的姑娘们来说,剃个光头干脆甭做了。

所以女性在植发前,医生会掀起后脑勺的一片头发,将供区的头发剃短,其余部位头发不变。这样提取完之后,直接把那片头发放下来,自然能够遮盖住之前剃短的头发,外表上也看不出来,也就是俗称的开天窗。

下图案例中的小姐姐便是如此,看图。

手术第五步:手术器械准备&;麻醉

手术器械和麻醉过程都相对专业,且均为医生团队制备,患者只需要配合进行就好。

所以这块儿不会介绍的太过详细,我这个有些基础的,查资料查的头都大。

器械方面,除去常规的无影灯,手术床,工作台之外,有些医院还会准备好音响。植发虽不复杂,却是个极其消耗时间的活儿。短则3-5个小时,长则7-9个小时,加一些音乐的陪伴,确实能大大分散和舒缓疲劳感。

当然了,要是想来几首嗨歌,头跟着歌曲摆动,医生没意见我也没意见,笑。

麻醉方面,均是以局部麻醉为主,麻醉通常由外科医生自行操作,医生必须了解麻醉药物的作用机制、持续时间、使用剂量,以及潜在的毒性。掌握麻醉药物引起的不良反应的防治措施,这活儿护士可干不了,麻醉师已经算是技术性很高的工种了。

《医龙》里面,阿部隆史演的那个麻醉师荒濑门次,贼鸡儿帅气。染个黄头发吊儿郎当的,但同时又是天才麻醉师,能完美的控制患者情况,这种又痞又牛逼的角色,被当时还是中二的我各种崇拜,当然现在也是。

手术第六步:提取毛囊

手术器械和麻醉过后,便开始毛囊的提取工作。

传统的FUT,直接用手术刀从后脑勺拉一道皮瓣,完事该缝合缝合,该分离分离。

目前主流的无痕技术,早已淘汰这种操作,直接上电动毛囊提取器。这玩意长的像个加粗版的圆珠笔,也有多个尺寸的取发针头,根据脱发患者的毛发直径,医可选用0.8mm,0.9mm,1.0mm甚至1.1mm 直径的取发针管。

提取时,有两点需要特别注意:

1、不仅种植的时候需要根据头发的生长方向种植,提取亦然。需要根据角度,深度,密度三个纬度进行提取操作,确保提取后不留白点点,且不霍霍供区的其它头发。

2、一人多针管,绝不重复用。即一个脱发患者可以使用多个针管进行手术,但是手术后,医疗机构应当销毁使用过的所有针管,杜绝在另一脱发患者身上重复使用。在源头上控制传染的发生,杜绝出现血液传播传染病的可能性。

用电动毛囊提取器提取时,可根据患者的毛发生长方向,随时调节进针角度和转速,以提高效率,缩短手术时间。

手术第七步:分离制备

提取结束后,患者后脑勺,也就是供区用双氧水冲洗并用无菌纱布包扎。

同时让患者仰卧休息一会,准备一会的种植环节。当然这个过程需要点时间,快到中午的话,都会先吃吃饭,适当的补充一些营养。午饭能吃肉,只不过不要太油腻就是了。

话分两头,刚才提取出来的毛囊单位,存放在盛有低温生理盐水纱布的培养皿里,由几位分离师进行人工分离制备。去除毛囊单位周围多余的皮肤组织和脂肪组织,制备成含单根毛发或2-4根毛发的FUG(毛囊单位移植物)。

与其说是技术,不如说这项工作更需要耐心和细心。

小小的讲个题外话,这个步骤很多医院都会让医学生进行练习,或者对外招聘并无行医资格的分离师,有好也有不好。好的是年轻人眼神好,手下干活麻利,分离的时间越短,毛囊离体时间越短,成活率越高。怀的是经验不足,可能造成过度分离,甚至损伤了毛囊的情况出现。

当然了,这是个仁者见仁智者见智的事情,总不能让上了年纪的医生趴在那叭叭的分离吧,所以也不必过分纠结。

手术第八步:种植毛囊

种植之前,需要将毛囊单位十个一堆,一行十推这样子堆好,方便患者进行查看确认,是否有克扣或者少种毛囊单位的情况出现。

完事不能立刻开始种植,还需要打肿胀液。

肿胀液是由利多卡因和生理盐水混合而成,将其注入种植区域的头皮。一方面可以抬高头皮增加受区面积,使肿胀液消退后的受区种植密度更高。另一方面可以收缩头皮血管,减少打造种植孔时的出血,使毛囊单位更容易植入,方便医生快速操作。

近几年,微针的概念大火,可对于经验娴熟的医生来说,宝石刀和镊子依旧是速度最快的种植方式,它的好处就是很多细节都可以由医生自己把控。

用种植刀在受区秃发处打造种植孔,深度3-5mm,密度20-30FU/cm²,方向和角度跟原有毛发自然生长方向一致。植入时医生左手持器械扩开种植孔腔穴,右手持种植镊夹着毛干,送到种植腔穴内,毛干露出皮面。发现不密集之处,可再进行切开,加密种植,直至达到美观的效果。虽然出血较多,伤口较大,但医生可根据情况不同随时调整,结果并不差。

图片中的小姐姐采用的便是宝石刀 镊子的组合,当然6年前也没有微针的概念。

再说说微针种植,说的学术点叫做单株毛发种植器,跟自动铅笔类似,都是将分离后的毛发送入种植器针头的侧孔,完事把针头按毛发的生长方向插入头皮,推动针芯然后拔出针头,直接就插进去了,而不需预先打孔。

优点是伤口极小,而且出血量少。缺点同样明显,一方面针头比较细,这要求分离多余组织的时候,需要分离的极为干净,有可能直接切割损伤毛囊。另一方面,这玩意一插一个洞洞,插错了只能将错就错,没办法再次调整。

所以说,不要受医院的引导,过分相信微针便是王道,这并无任何科学依据。

手术第九步:术后护理

单位少的,需要3-5个小时。

单位多的,需要6-8个小时。

那种5000,甚至更多的兄弟,这一台手术从早晨就能做到傍晚了。

不管几何,能坚持到手术结束,已经算是圆满了。

可以在镜子面前多欣赏一下自己浓密的新头发(移植过去的毛囊,带有一些小发茬),在技术精湛的医生手里,其精细和美观程度丝毫不亚于一件艺术品。

除去术后必要的冲洗,消毒,护理,清理血痂之外,医生还需要跟患者叮嘱以下几点:

1、手术后七日内,新移植毛发会出现哪些变化。

2、手术后何时毛囊进入休止期,何时再次生长。

3、告知患者何时需要复诊。

4、回答病人离开医疗机构后,可能会出现的诸多问题,及应对方式。

临走之前,都会强制要求戴上手术帽,避免外界的风沙和细菌感染。之前医院在楼上,一楼是个餐厅,去吃饭的时候经常可以看到有戴着蓝色手术帽的患者,一边吃饭,一边小声分享自己刚才的植发经历。小声倒不是因为不满意,而是植发过程确实熬人,几个小时躺着不能动,对于常人来说负担还挺重。

进院步骤三步,主要是为了考察,手术前置准备工作。

手术步骤九步,从前到后带你走一遍完整的植发流程。

至此,第三篇手术篇的内容全部结束,查资料搜集素材,再加上休息时间敲字,断断续续敲了2个周,可算是写完了。

文章最后,感谢张菊芳,范卫新,朱宝琴等几位大佬的毛发移植著作,受益匪浅。

具体名称的就不列举出来了,专业性太强,要是我们这种借鉴吸收的人,写出来的文章还让观众看不懂,还需要再去翻阅著作的话,那当真是太无能了。