说起脱发这件事，相信很多人能流下一水缸的辛酸泪。到底怎样才能治脱发？复旦大学附属华山医院皮肤科徐峰医生告诉你。

判断是正常掉发还是脱发疾病，皮肤科医生常常将100根头发作为预警线。有些非自然脱落的头发比如洗头发的手法比较粗暴，以及染发、烫发或其他头发美容等也会导致头发的松动，从而在一段时间内出现头发脱落的增加，此时不应包括在内。

是什么导致头发一脱不可收拾？

在我们的生活中，绝大多数的脱发是脂溢性脱发，又称雄激素性秃发、男性型秃发。不管是男性还是女性，深受其害。

脂溢性脱发发病率较高，主要原因有两个：

1. 先天因素，遗传作用。脂溢性脱发为多基因遗传性疾病，其遗传特性需在雄激素作用下表现出来。

2. 后天因素，生活方式。现今社会生存压力较大，多数患者由于学习、工作紧张，经常熬夜睡眠不足，机体长期处于慢性紧张状态，下丘脑-垂体-肾上腺轴受到刺激，肾上腺皮质网状带分泌雄激素增多，机体内分泌失调，导致自主神经功能紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮血供减少，致使头皮营养障碍，从而导致本病的发生。

如何知道自己是不是脂溢性脱发呢？

脂溢性脱发主要依靠临床表现和病史来确诊。临床表现特点是头发逐渐脱落，两鬓角后退，前发际升高，头顶部头发稀薄甚至秃顶，呈进行性加重。

另外，还需要进行其他脱发相关的病因学检查，来排除其他可能引起脱发的疾病。

如果要进一步确诊，可以通过毛发镜检查。它可检查毛囊、发干等情况。脂溢性脱发的皮肤镜征象特点是毛发粗细不均，毛干直径的差异>20％，还可见毳毛增多，女性患者与男性患者相似，但毛干直径的差异不如男性患者大，而以毛囊单位中毛发数目减少，即毛发密度减小为主。

脱发要怎么治？

脂溢性脱发的治疗关键是早诊断、早治疗，轻、中度脱发的毛囊还未完全萎缩，治疗效果较好。最主要的治疗是药物治疗，首选口服非那雄胺和外用米诺地尔溶液。

非那雄胺是一种5α-还原酶的特异性抑制剂，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降，减少毛囊的萎缩退化。肝功能异常患者或对该药物过敏者慎用。

米诺地尔是一种钾离子通道开放剂，其促进毛发生长的确切机制尚不明确，可能与其能扩张头皮血管，改善毛囊周围的微循环，增加皮肤的血流量有关，另外还能促进毛囊上皮细胞的增殖和分化。

不同程度的脱发，治疗方法不同。

轻度脱发患者可单用口服1mg/d非那雄胺和/或外用2%~5%米诺地尔溶液治疗，中重度脱发患者则建议联合治疗。

毛发移植适用于药物治疗效果欠满意以及有强烈改善脱发意愿的患者，也可联合药物治疗以加强治疗效果。

脱发问题和我们的生活方式密切相关，在无法改变先天遗传基因的基础上，我们可以改变我们的生活方式来预防脱发。

首先需要合理膳食，减少油腻、含糖量高、辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含维生素A、维生素B、蛋白质以及微量元素的食物，它们可以促进毛发生长。

其次需要保证充足的睡眠。毛发代谢最旺盛期主要在晚上特别是夜间10点到次晨2点，这一段时间睡眠充足，就可以使毛发进行正常的新陈代谢。

然后需要劳逸结合，保持心情愉悦，避免内分泌失调，从而抑制脱发的发生。

最后需要保持头发的清洁。根据自己的发质情况，选择合适的洗护用品，定期清洗。一般油性头发的人，建议每天或隔天洗发一次。中性或干性的头发，建议一周清洁1-2次。对于处于脱发活动期的患者洗发次数不要过勤，一般每周1-2次即可。