植发术即毛发移植术,是目前国际上发展迅速的一项技术,可以有效治疗永久性毛发脱失。这项技术就是将自体的后枕部头皮内的部分毛发,通过外科手术的方式,使其重新分布于头皮脱发区域,或者身体其他毛发脱失部位,使移植后的毛发保持原来的所有生长特性,并在新的移植区域内继续生长。

植发手术有哪些步骤?植发后多久能长出头发?种的头发能保持多久呢?植发手术做一次就行吗?植发手术后头皮痒怎么办?

植发手术分为几步走?

第一步:枕后区毛囊获取,主要有FUTFUE两种方法。

FUT:从患者枕部切取一条头皮,然后供区直接缝合(从患者枕部切取一条头皮,然后将头皮分割成小的毛囊单位(含有1-4根头发);

FUE:用毛囊提取机从头皮上直接提取毛囊单位,提取机的钻头是空心的,套住头发后旋转将皮肤切割开,用镊子夹出毛囊单位。

第二步:毛囊单位分离。一个毛囊单位包括单根毛囊、双根毛囊、多根毛囊。

第三步:毛囊移植到受区。将分离好的毛囊,根据受区移植密度的要求,匹配受区毛发生长的角度和方向,“种植”到相应受区。

注意,植发手术适用于各种毛发缺失性疾病,是一项成熟的技术。掌握植发技术的同时,更重要的是把植发手术做得精细自然,利用最少的毛发解决最大的外观改善,综合处理各种急慢性并发症。

植发后多久能长出头发?存活率如何?种的头发能保持多久?

移植成活后的毛囊仍保留枕部毛囊的特质,一般情况下术后1-3个月,部分植入的毛囊进入脱落期,然后再重新进入生长期,3-6个月后头发开始慢慢长出,术后9个月移植的毛发基本完全生长出来,可以伴随终身,当然也会随着年龄增长而逐年变细变白。

目前植发技术相对比较成熟,专业的医生植发手术的毛囊存活率一般在90%以上。鉴于植发也算是“拆东墙补西墙”,术后种植的头发一般很少脱落,但原生发若有脱发问题,需要术后持续防脱发治疗,预防原生发脱发。

植发前要做什么准备?要做什么检查?

1、术前准备:

(1) 半个月内停止服用维生素E、阿司匹林类抗凝药物,这类药能降低血液凝血功能,可能会影响术后恢复;术前十天不喝浓咖啡、不食辛辣食物、不服用活血的中药(如人参、丹参、西洋参、大枣、益母草、当归等及含有以上成份的保健品)等等。

(2) 术前一周建议禁烟禁酒,饮食清淡,避免熬夜。

(3)术前一天或手术当天早上,用洗发乳把头发洗净,保持头皮和头发的清洁。

(4) 女性注意避开经期手术。

(5)术前自己不要剃光头发,头发至少留1-2厘米长,方便医生可以更准确判断毛发密度、粗度、方向。

(6)提前自行准备好舒缓喷雾水,手术当天需要使用(可自行在超市或专柜购买)

2、检查建议:

血常规、凝血、肝肾功能、C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、乙肝二对半、丙肝(HCV)、HIV、梅毒、心电图。如果发现结果明显异常,则延期或者暂停手术。

3、植发当天注意事项:

(1)穿着:患者需穿宽大、舒适、柔软的前面系扣或拉链的开衫衣服,避免穿的套头衫或套头的毛衣,以防术后穿衣服碰到移植的毛发。

(2)饮食:手术当天适量进食,不要空腹,以免因低血糖问题影响手术进行,同时可以带上一点能够快速补充血糖的食物(例如巧克力),如果手术时间大约4小时的植发者,需要自带午饭。避免食用酒精类饮料和油腻食品,且不要在植发手术当天尝试平时没吃过的食物,避免造成过敏或消化不良等不适。

(3)出行:请一定要提前安排好行程,查好来医院的路线,不要因为出门晚,堵车等原因耽误手术,手术当天请勿开车。

植发前后是否需要吃药或涂药?

若术前有用药治疗雄激素性秃发,口服药非那雄胺等建议一直使用不用停药,外用药米诺地尔等建议术前需要停药,植发术后听从医嘱决定是否用药。

若是雄激素性秃发,种植的毛发会伴随终身,但是原生发会继续脱落,所以一般术后需要用药维持。

如果没有脱发情况,术后一般可以不使用生发药物治疗。

植发手术做一次就行吗?

如若大面积脱发,需要先用药治疗脱发3-6个月,治疗前后对比照片发现脱发已经稳定,无进行性脱发问题,可以根据原生发数量,和后枕部供区的数量,再为发友设计毛发移植方案和所需移植数量。

如果生发治疗不能达到理想状态,M角、头顶F区域和V区域都有脱发,移植面积较大,即M+F+V区,以达到和谐自然的手术效果。

然若供区不足,且脱发面积太大,需要分2次甚至3次种植,以达到理想效果,给毛发供区和种植区域足够时间修复,提高毛发存活率。

有的发友是瘢痕性秃发,此时瘢痕区域血供要比正常头皮区域差,可能需要分2次植发,以防止一次性种植毛发过密,影响毛囊存活。

植发术后可能会出现哪些症状?如何处理?

植发手术是微创手术,有针孔大小的创口,这种创口可能会造成浅表组织上的疼痛,这种疼痛表现并不会持续太长时间,具体根据每个人的体质不同,疼痛持续时间也不同,短则3-7天,长则1个月左右,但疼痛一般都能耐受。

在手术后,为有效终止疼痛症状的持续影响,应及时做好术后护理,定时换药、避免饮食刺激和取发区再度创伤等情况。如若对疼痛较为敏感,可服用布洛芬或者散利痛等止痛药缓解。

植发手术中医生会在毛发供区打肿胀液方便提取毛囊,成分为生理盐水等,对人体无害,一般术后2-3天肿胀,5-7天恢复正常。如何避免肿胀?术后1-3天减少低头动作,尽可能仰卧位休息,在术后3天内,尽可能多次的额头冰敷。一般一天3-5次冰敷,每次15分钟-20分钟。冰袋不可接触术区。一旦发生面部肿胀,并不影响毛囊移植成活率。

有发友可能刚做完毛发移植心情兴奋,或者因术后不适应导致失眠。睡前可口服安定一粒,或者其他促进睡眠的药物。

由于术后毛囊需要时间生长,术后14-90天是毛发脱落期,毛发会有不同程度的脱落且脱落情况因人而异。此时术后外观并不理想,进入毛发脱落期不要紧张担心,这是正常现象,3个月后毛发就会慢慢开始生长,一般术后半年以后外观会越来越好,9个月至1年就会长出很自然的外观。

部分发友在术后第三天开始或者在术后2个月前后,出现不同程度的术区瘙痒。植发术后头皮痒主要原因有三种:一是术区护理不当,如果术区不及时换药清洁,会导致头皮油脂、皮屑、血痂等堆积术区,引起瘙痒症状,甚至出现伤口感染、红肿等症状;二是术区自我修复过程的瘙痒感,毛发移植是微创手术,有微小的创口,当创口愈合时,会出现痒的症状。属于术后创伤恢复的正常临床表现;三是毛囊炎,一般术后1-2个月左右,部分发友术区会有少量毛囊炎,会导致瘙痒的症状。

如植发术后14天内出现瘙痒,请遵医嘱按时护理换药,术后不同时间换药方法略有不同,主要有以下几点:

①术后第1-7天可来院清洗换药。

②术后第3-4天可用清水洗头发,术后第7天可以使用指定的抗炎洗发水洗头。(后面有详细介绍)

③术后2个月内每天保持枕头柔软干净。建议外用无菌棉垫做枕巾。

④建议术后2个月内忌烟酒、辛辣刺激性食物和海鲜腥发食物。

⑤饮食作息规律、避免熬夜、劳累、压力太大。

⑥建议在局部换药处理以后,结合口服抗组胺药如开思亭、开瑞坦等缓解瘙痒症状。

⑦若术后7天以上仍有严重瘙痒,可以在术区外用氯倍他索软膏,该药物不建议长期使用,一周内逐渐停药,并结合饮食清淡。

⑧如术区出现1-2个毛囊炎,且毛囊炎已经出白头,可以使用碘伏消毒后,用医用棉球用力排出分泌物,再用无菌纱布按压该区3-5分钟,直至完全止血以防止产生血痂。按压止血后在痘痘处涂抹小米粒大小的抗菌药膏(如新越然凝胶、复方多粘素B软膏、百多邦等)。

⑨如出现红肿、毛囊炎等术后感染症状,建议及时来门诊复诊。

术后30天以上,植发者如果仍有局部轻微瘙痒,可使用具有消炎作用的洗发水洗头,如症状不能缓解,需到门诊咨询医生。