绝经期的脱发通常是荷尔蒙水平波动的直接结果。两种主要的激素参与头发的生长:雌激素和睾酮。雌激素性脱发是绝经期妇女最常见的脱发类型，脱发的直接原因是雌激素水平下降。雌激素帮助头发生长更快，停留在头上更久，导致更厚，更健康的头发。
雌激素并不是在更年期脱发中起作用的唯一激素。雄激素，也就是男性荷尔蒙，通常会随着雌激素水平的下降而增加。这会导致雄激素性脱发，另一种形式的脱发。一种被称为双氢睾酮(DHT)的雄激素似乎与毛囊结合，迫使它们比正常更早地进入“静止”期，也就是休止期，导致新头发随着头发生长周期越来越细。睾丸激素还会使毛囊收缩，导致头上的头发脱落，但会产生更多的面部毛发发。
