在漫漫的防脱道路上，相信大家对非那雄胺可以明显改善脱发情况的效果不再否认，可是，明明很多人都知道非那雄可以治疗雄性脱发，但就是一直没有使用，很简单，大多数男性都无法接受它的副作用——勃起障碍和性欲降低。

一、非那雄胺作用机理

在毛囊对雄激素敏感的情况下，睾酮+2型5α-还原酶=双氢睾酮（DHT）=雄激素脱发，睾酮和2型5α-还原酶缺一不可，而非那雄胺是一种雄激素阻断剂，它是一种合成的甾体类化合物，是睾酮代谢成为双清睾酮过程中的细胞内酶2型5a-还原酶的特异性抑制剂，可以使血清及组织中双清睾酮浓度明显下降，从而减少毛囊萎缩退化。

上次也提到过，想要降低头皮中雄激素的浓度，需要先降低血液中的雄激素，且降低头皮中的DHT不如血液中的多，举个例子，当血液中DHT降低了30%，头皮中的DHT可能才降低了20%（数据没有经过研究，举例只是为了方便大家理解）

正是因为这样，5mg/粒用来治疗前列腺的非那雄胺经过反复的研究后，才决定用1mg/粒的非那雄胺来治疗脱发，将它的浓度调整到合适的值上。

值得说一说的是，虽然都是非那雄胺浓度还降低了，可是1mg/粒的售价可比5mg/粒的高了不止一点两点，国产品牌启悦的保法止1mg一颗，一盒28颗101RMB，默沙东原厂制造的同规格则需要190RMB，而保列治则是5mg一颗，一盒10颗67.5rmb。

于是我们广大的天朝人民发挥了自己的聪明才智，既然他们结构相同，那么我把保列治的5mg一颗均匀的分成5份，就相当于1mg一颗，一盒可以分50颗，价格才67.5，比一盒28颗售价两百的保法止划来的多啊。不得不佩服广大人民的才智~

二、非那雄胺副作用

相关研究中治疗数据显示，连续服用非那雄胺12个月，其中不良反应方面，性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%）等，其发生率均小于2%，不良反应多数在继续治疗后逐渐消失。

偶见射精异常、乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)和睾丸疼痛等。在中止治疗几天或几星期后自然消退，因此无需对其副作用过于担忧。

比较有意思的是，知道副作用的人加以心理暗示副作用产生的几率就变大了，所以说，大家知道这个药物有什么副作用，但不要特别去在意这个事情，任何药物都是有副作用的，如何权衡风险和治疗效果是治疗过程中永恒不变的话题。

对于女性来说，是禁用非那的，它对女性怀孕和生育是有众大隐患的，而且对于绝境后的女性无效，不建议女性使用任何非那雄胺的药物，没用还对身体不好，女性治疗脂溢性脱发用药物螺内酯（安体舒通）就行。

男性儿童也是一样的道理，在儿童还没有完全发育的情况下，是不能使用非那雄胺的，官方给出的解释是18岁以后再使用，但是考虑到亚洲人与高加索人体质不同，我这里建议是最少二十岁以后在使用此药物。

药物过敏人群也是禁用的。

三、非那雄胺服用方法

根据国外文献报道：1879名18至41岁患有轻度至中度AGA的男子在接受非那雄胺片治疗后表明：与治疗前和安慰剂组相比，在治疗的前三个月脱发即可得到一定程度的改善；接受治疗5年后，根据照片评定有90%的患者停止脱发；根据研究人员评估有93%的患者停止脱发。

另外，根据头发计数，65%的患者认为自己的头发增加了，而安慰剂组为0%；根据照片评定，68%的患者可看出头发增加了，而安慰剂组为6%；根据研究人员评估，77%的患者被认为头发生长增加了，而安慰剂组为15%。

可以看出来，非那雄胺片在治疗轻度和中度雄脱的有效率可达到68%~77%。

一般于服药3个月后，即可发现头发脱落开始减少，头发数量和质量开始改善；6个月可以达到较好效果；连续服用1-2年达到最好疗效。

最少服用1个月，不要因为害怕副作用服药后第二天就停药了，我觉得大部分都源自于自己的心理暗示，副作用来的没那么快。

当你吃了一段时间后，发现性功能确实受影响了，可以选择停药，一般停药后副作用会很快消失。副作用也会在慢慢服药中减小，如果有副作用，但不想停药，可以等头发有明显改善后，逐渐减少服药次数，改成两天一次、三天一次、四天一次最后停药，停药后在一年内头发会继续脱落。

四、度他雄胺

最后顺带提一下另一个效果非常好，同时副作用也大于非那雄胺的药物度他雄胺。

非那雄胺只会抑制血清中的2型5α还原酶，而度他雄胺则是抑制1,2型5α还原酶，效果就比非那雄胺要好很多，美国FDA批准它可以用来治疗良性前列腺增生，但从来没有被批准可以治疗脱发，还是因为使用风险太大，如果有人强烈推荐你使用，你要准备好承担这个药物带来的未知风险。

五、依立雄胺

还有治疗脱发三巨头中的最后一个，依立雄胺。

它是一种新型的5α还原酶抑制剂，男性口服可使体内DHT水平下降，但是使用的人更少，主要原因还是因为它的治疗效果不如非那雄胺，不过它治疗前列腺增生效果还是极好的。

这三巨头治疗脱发的主要原理都是阻断5α还原酶和睾酮合成产生DHT。

六、总结

综上所述，非那雄胺是目前可以有效止脱的药物且接受度较高的药物，有效率可达到68%~77%左右，女性与儿童禁止服用，20岁以上男性则无太大影响，只是有一些副作用，如性欲衰减，无法晨勃等问题，其发生率均小于2%，停药即可恢复。