双十一的包裹陆续到家，今年你买了些什么？有网友表示，“买了育发洗发水和生发精油”“买了遮盖发缝的假发片”……“防脱发”已经成为很多年轻人的“头等大事”，有的人头发大把大把掉，有的人发际线日渐后移，还有的人不到30岁头顶已稀疏，年轻人头秃还有救吗？
复旦大学附属华山医院皮肤科主任、国内知名毛发专家吴文育教授指出，00后脱发已不是罕见事，门诊中遇到二三十岁的年轻脱发患者越来越多。他表示，年轻人的脱发多和遗传、雄激素、熬夜、精神紧张、压力大等有关。
图说：吴文育教授在门诊 采访对象供图（下同）
中国5个男人中就有1个脱发
小李（化名）今年19岁，两年前开始脱发，除了发迹线后移，他的头顶发量也日益稀疏。他在网上购买了防脱发洗发水、按摩梳使用，但头发还是无情地离他而去，据他自己观察，整体发量已经减少了30%。
“脱发问题时常让我产生焦虑的情绪。”小李说，在网上看了吴文育教授的防脱科普文章后，挂了吴教授的门诊号。
经过进一步的检测，小李被诊断为雄激素性秃发，又称脂溢性脱发。吴教授告诉小李，雄激素性秃发多见于男性，常在发际线和头顶，我国约20%的男性患病，也就是5个人中就有1个雄秃，女性则占6%。这种脱发主要与雄激素和遗传因素有关，患者头皮毛囊对体内雄激素“异常敏感”，导致毛囊逐渐萎缩。
图说：小李治疗前后对比
针对小李的情况，吴教授建议他采用口服药 外用药的治疗方式。“临床用于治疗雄激素性秃发的药物有很多，目前公认有效的药物主要有二种：口服药非那雄胺、外用药米诺地尔。如治疗效果不好，会建议患者采取植发的方式来改善外观。”吴教授说。
关于脱发，吴文育教授介绍，临床上最常见的有雄激素性秃发、休止期脱发、斑秃。休止期脱发的特征为毛发均匀掉落，多见于女性。出现休止期脱发诱因很多，如孕产妇的产后脱发，发高烧后脱发，严重创伤后、手术后脱发等等。当然，还有相当部分人与精神压力、睡眠有关。
斑秃则与自身免疫相关，表现为斑片状脱发、全头秃甚至全身毛发脱失，是免疫系统误把毛囊当成了“坏人”来攻击，导致脱发。
植发非一劳永逸
29岁的女性小唐（化名）本来有一头秀丽的长发，六年前进入职场工作后，她也加入了脱发大军。如今，发缝超过了一指宽，头发已经盖不住白花花的头皮，每次出门她都要戴上帽子。小唐告诉记者，她被诊断为女性雄激素性秃发，六年来她也经过了一些治疗，但效果不理想。吴文育教授建议她采用药物联合植发手术进行治疗，同时提高睡眠质量，注意调节压力。治疗九个月后，小唐的头发长出来了，发量比之前增多了不少。
图说：小唐对治疗效果很满意
吴文育表示，药物治疗脱发效果其实已经非常不错，基本3个月左右见效，6个月看到初步效果，1年治疗后可以达到最大疗效。但仍有部分患者，药物治疗效果不佳，首先会排除一些疾病，鉴别诊断是哪种类型的脱发，再对症治疗，必要时可以考虑植发。
图说：吴文育教授在为患者做植发手术
“尽管植发技术已经十分成熟，但植发只是改善脱发的一个手段，不是所有的脱发情况都适合植发的，而且植发后也不是一劳永逸的。”他也提醒，有些患者认为植发后就可以放任不管了，继续熬夜、抽烟喝酒，这对植发效果有着极大的危害。“植的头发正常生长，而原生发会持续脱落，因为脱发是一个渐进发展的过程，如果不加注意，很可能出现原生发与种植的头发断层的现象。”
放下你对偏方的执念
在对付“秃”的问题上，年轻人还是舍得花钱的。但遗憾的是，很多人钱都花了，方法错了。吴文育教授表示，华山医院的脱发门诊已经开了10多年，他也发现了不少认识误区。
“脱发这事也是进行性的，每天掉一点，直至头皮渐成荒漠。”吴文育教授说，人的头皮有10-15万个毛囊。正常的新陈代谢下，每天大概有约50-100根头发脱落。当超过100根时，就属于医学上所认为的“脱发”。
年轻人为何会脱发呢？除了跟遗传、雄激素相关，其他原因还包括熬夜、过量饮酒、烫染频率过高、精神紧张等。有句话叫“十个熬夜人，九个掉头发”，经常熬夜、长时间睡眠不足，会导致人体内激素水平异常，使大脑皮层持续兴奋，身体代谢失衡，头皮毛囊一直处于供血不足的状态，引起毛囊萎缩，不利于毛发的生长。
网上热销的各类生发防脱洗发水到底有用吗？吴教授表示，洗发水主要功能是清洁头皮和头发，为了去除头皮表面的头屑和多余油脂，目前没有任何医学证据可以证明洗发水具有生发的作用。
在民间偏方里，治疗脱发一定少不了生姜、黑芝麻的身影。吴文育教授表示，拿生姜涂抹头皮对于雄激素性秃发没有明显治疗作用，且生姜具有一定的刺激作用，盲目涂抹、使用不当还可能对毛囊造成二次损伤，引起炎症感染、局部疼痛等，反而加重脱发。同样，淘米水洗头、啤酒洗头等方法也不能起到防脱发作用。至于被炒很火的黑芝麻丸，吴文育表示，目前也没有科学依据证实黑芝麻丸能治疗雄激素性秃发。
图说：治疗脱发也要早发现早治疗
其实，治疗脱发也遵循这样的原则：早发现、早治疗、讲科学。华山医院植发中心目前可以一站式解决患者的脱发问题，吴文育教授团队长期致力于毛发疾病的临床诊疗及机制研究，并于2019年获批上海毛发医学工程技术研究中心，进行毛发医学相关的工程技术研究与转化应用研究。同时，其团队还发表了有关雄激素性秃发新机制等研究成果，助力治疗药物及手段的开发。
新民晚报记者 左妍
