先来告诉大家一个小秘密，在日常生活中，明明是男性脱发患者更多，但是来脱发门诊看病的女性患者反而更多，这是为什么呢？那是因为，脱发最常见的一种类型叫雄激素性脱发，有个别称叫脂溢性脱发，在女生叫女性型雄激素性脱发，这个脱发类型在国内男性发病率超过20%，而女性患者发病率不到5%，男性发病年龄平均在30-50岁，早发型的甚至16岁就开始掉头发了，而女性一般50岁以后才会比较明显，所以，日常生活中我们看到脱发的大部分是男性。而女性很多来看脱发门诊的基本上都是休止期脱发，甚至是一个生理性的掉发（根本不是病），具体怎么回事儿咱们后面详细说。

脱发的类型真的是不少，最常见的其实有三种

第一种就是咱们前面讲的雄激素性脱发，这个病和基因表达有关，大部分人在家族中会有脱发的病史，但是有些人可能没有哦，可能你是幸运的家族第一人。这种脱发只会掉头顶和前发际线，后脑勺和两侧鬓角的毛发很健康，一般我们看到的发际线高啊，地中海啊，都是这种脱发。

第二种叫休止期脱发，这个病和精神因素，营养，内分泌，慢性疾病等都有关系，比如说有些人压力大了，熬夜，产后都容易休止期脱发。这种脱发是满头的头发都会掉，个人会感觉掉发量特别大，满头的头发越来越细，越来越稀，一洗头掉一大把，甚至有些人到后面都不敢梳头洗头了。

第三种脱发叫斑秃，俗称鬼剃头，比较轻的斑秃可能只有一小块头发突然就没了，直接露头皮，而且往往是无意中发现的，都不知道具体是啥时候掉的。有些严重的会掉成大面积掉光，甚至会成光头，连眉毛都会一起掉。这个疾病大多有精神，免疫，遗传因素有关，诊断也是最容易的。

第二部分如何自我检查判断严重程度

这里我要纠正大家一个观念，掉发不等于脱发，很多人都很焦虑自己脱发严重会不会秃呀，其实很多人都在一个合理范围内，每天掉50-100根其实是生理性掉发量，我们的头发也有新陈代谢的，每天掉这么多，也会新生这么多，达到一个动态平衡，如果你没有上述三种表现，其实都没有太大问题。你可以随机抓一下头发，如果一次在5根以内，都不算太多，你可以看一下你掉了几根头发。

最后部分就是如何治疗了

对于雄激素性脱发的治疗呢，一定要趁早，如果我们的毛囊还活着，绝大多数都是可逆的。最经典的治疗，就是药物治疗，目前有效的药物有两类，一种是口服的非那雄胺片，一天一次，一次1mg，坚持6个月以上就会有明显效果。第二种是外用的米诺地尔酊，一天两次，一次1ml，可以用在脱发区域。一般早期治疗可以两种药物联合。还有一些辅助治疗的方法可以配合，比如红外关照射，比如使用水杨酸、吡硫翁锌等让头皮微环境更健康。当然还有一些新的治疗技术，比如CGF注射，干细胞移植，可以让你的毛囊重获新生。对于女性型的雄秃口服药物要换成螺内酯或者口服避孕药。

休止期脱发的治疗原则主要是找到病因，并且逐渐纠正致病原因，压力大的缓解压了，营养不良的补充一下营养。药物辅助让休止期的毛囊快速进入生长期。一般会用一些中成药，对于女性型的休止期脱发还会搭配口服的螺内酯。如果觉得头发长的比较慢，可以外用米诺地尔辅助，也可以照一下近红外光。

斑秃早期治疗主要是抗炎，可以外用激素，也可以局部注射激素，也可以局部注射CGF，同时口服一些调节免疫的中成药，对于反复发作的斑秃或者传统治疗无效的斑秃，可以口服JAK1抑制剂。

本期的内容就到这里了，有治疗脱发需求的小伙伴可以周四下午来我的专病门诊面诊哦，我们有全面的检查和治疗手段，可以提供脱发的全程治疗！