提到雄脱，先接受老张的灵魂一问：你是如何知道自己是雄脱的呢？

A 医院检查过六项激素水平 医生了解脱发史后，诊断雄激素性脱发。

B 网上了解雄激素性脱发的特征，对号入座。

A无疑是相对比较准确的判断脱发的方法，B的情况下也是有很大几率自我误判的情况存在。

为什么老张这样说呢？单纯从激素水平的检查来说其实并不能确认是雄激素性脱发，因为有些人激素水平不高也脱发，比如部分遗传性脱发、物理性脱发、化学性脱发、疤痕性脱发等，所以医生在做出诊断前还会询问脱发史、以及日常生活习惯等情况。当然，更不能仅仅通过一篇网文就轻易地自我判断，况且非那雄胺也是有一定的禁忌，并不是所有人都可以用。所以，任何药物，一定要在医生的指导下才能使用。科普是让大家了解，不能过度解读。

雄激素水平正常是否可以吃非那？

回答这个问题之前，我们先了解一下非那雄胺治脱的原理，答案也就呼之欲出了。

遗传性脱发和脂溢性脱发，也被称为雄激素性脱发，这类发友头顶的毛囊细胞内有Ⅱ型5α-还原酶，当雄激素分泌后就会与毛囊细胞内的Ⅱ型5α-还原酶结合，还原成双氢睾酮（DHT）剑指毛囊，从而使毛囊细胞受损、萎缩，直至闭合，由此形成脱发。

而非那雄胺即是通过抑制Ⅱ型5α-还原酶的活性，从而降低睾铜向双氢睾酮的转化，以此来减弱DHT对毛囊的伤害，从而达到制止雄脱的效果。

遗传性脱发也包括在雄激素性脱发中，这类发友即使雄激素水平正常，也有很大的几率会脱发。因为，虽然他体内雄激素不高，但头顶毛囊细胞内又含有Ⅱ型5α-还原酶，是DHT的靶器官，所以是可以在医生的指导下服用非那雄胺的。而像单纯的理性脱发、化学性脱发、疤痕性脱发则不需要服用和非那雄胺。

哪些情况不适合用非那？

？ 女性脱发不能用

非那雄胺早期是用来治疗男性前列腺的药物，无意之中发现对治疗雄脱有用所以这个药本身就不是女性来用的。再者说，说女性虽然也是有雄性激素的，但是量相比较男性而言少很多，服用非那雄胺除了会引起激素水平失衡外，对治疗脱发的作用还不如安慰剂。

？ 肝功能异常者不能用

大部分的药物都是经过肝脏代谢的，非那雄胺也不例外，而长期吃非那雄胺对肝功能有潜在的风险，所以肝功能异常的人不可以吃非那雄胺。

？ 60岁以上男性没必要用

男性超过60岁后，体内的雄性激素分泌下降，没有必要再使用非那雄胺来降低DHT来抑制脱发了，基本上到了这个年纪，雄激素脱发也已停止，如果还有继续掉头发，那就是生理性掉发了，非那雄胺也不对症了。

？ 毛囊闭合者没用

无论是哪种治脱药物，只对毛囊存活的情况下有用，一旦毛囊闭合（死亡），任何方法都不能让闭合的毛囊重新长出头发，以目前的医疗情况来看，只能植发。简单讲，就是将自身后枕部不受雄激素影响的健康长寿毛囊按照一定的密度、方向移植到脱发部位，等到移植的毛囊成活后，脱发部位即会重新长出头发。

脱发分有许多种类型，雄激素性脱发只是其中之一，在不了解自己的脱发原因前，不可妄下定论，更不可以胡乱使用偏方、药物等。每个人身体情况不同，脱发原因也有不同，用法用量需在医生的指导下进行。有任何关于头发的问题，都可以问老张。