头屑骤增，不一定是脂溢性皮炎，可能是孢子菌造成的

头皮屑的苦恼真是说不尽，说它算是病吧？多数情况不痛不痒，但是纷纷扬扬的白屑洒满肩膀，甚至刚洗完头就又出现了，也的确是个令人心烦的事。而且头皮屑多的时候通常还伴有程度不同的掉头发。

头屑一般分为两种：一种是头皮分泌过多的油脂和空气中散布的污尘等混在一起，形成的头皮屑；另一种则是头皮表层脱落的角质细胞。但头皮分泌出的油脂和以油脂为食的真菌才是形成头皮屑的两大重要成因。

对于第一种情况，我们使用一段时间的去屑洗发水之后一般都会有明显的改善，所以基本不用担心。那针对于第二种情况，很多发友首先想到的是就是脂溢性皮炎，的确脂溢性皮炎因为皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在头皮堆积很容易出现慢性皮肤炎症，随着皮疹不断扩展，头皮会出现云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下，从而形成了我们口中的头屑。

那除了脂溢性皮炎会造成头屑增多，其实还有一种病状同样会有这样的现象，就是我们经常忽视的头皮癣。

什么是头皮癣

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼儿园，小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫，狗等家畜而感染。当代谢周期达到5天左右时，由于新生头皮细胞还没有成熟，头皮部分会出现溃疡，一般呈圆形，且会红肿，并在圆形中央有小凸起。头皮癣一般只出现在头皮上，严重的可能扩散到耳后、脸颊或者胸部。虽然良好的卫生习惯如经常清洗头发可以减少头皮屑，但并不能真正的消灭皮屑芽胞菌。所以很多人都是表面症状消除后，又会复发，被误认为是顽固性皮屑。

头皮癣的分类

头癣根据致病菌种类和宿主反应分为白癣、黑点癣、黄癣及脓癣；根据临床表现是否存在炎症反应而分为非炎症性头癣和炎症性头癣；根据致病菌侵犯毛发方式不同分为发外型感染和发内型感染；根据致病菌不同分为小孢子菌头癣和毛癣菌头癣。今天咱们根据症状比较容易分辨的白癣、黑点癣、黄癣及脓癣来进行一下讲解。

？白癣

头部皮损呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形。患区头发一般距头皮２-４ｍｍ处折断，外围白色菌鞘。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。损害一般发展至半年后不再扩大增多，处于相对静止状态，至青春期因皮脂腺的发育，皮脂分泌增多，长链脂肪酸抑制真菌生长而趋向自愈。若无继发感染，不留瘢痕和秃发。有时候可以表现为炎性丘疹，严重时可转变成脓癣，常因接触患癣病的犬、猫、兔等引起。

？黑点癣

头皮损害面积较白癣小但数目较多，一般无炎症反应。病发出头皮即折断，其残留端留在毛囊口，呈黑色小点状。无自觉症状或轻微瘙痒。病程久者治愈后可留有瘢痕，引起局灶性秃发。

？黄癣

主要见于儿童，成人和青少年也可发生。初起为毛囊口的脓疱或水疱，逐渐形成碟样硫磺色结痂（黄癣痂）。痂的基底紧黏在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面，常伴鼠尿样臭味。病发干枯无光泽，参差不齐。一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。病程长者，毛囊及头皮萎缩，形成大片瘢痕及永久性秃发。

？脓癣

由于机体反应强烈，引起明显的感染性肉芽肿反应，典型表现为一个至数个圆形暗红色、浸润性或隆起性炎性肿块，表面群集毛囊性小脓疱，毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。患区毛发松动易拔出。可有程度不同的疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成，可导致永久性秃发。脓癣的临床表现有时不典型，尤其发生在成人时，容易被误诊。

头癣在日常生活中的预防

？养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。

？头癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。

？不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。

？有条件的发友，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。

？无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。

？光疗水氧：一方面可以促进纤维细胞生成，增加胶原蛋白产生，减少疤痕，适合皮肤有炎症反应的发友，针对一些厌氧型细菌有杀灭效果，可以增加皮肤表层细胞的氧含量，减少掉发产生。另外可以有效祛除头顶的角质、油污等滋生微生物的物质，减弱毛囊炎等发生几率。而且高压含氧水流可以提高表皮和部分真皮细胞中的氧含量，在一定程度上减少睾酮向双氢睾酮的转变，由此减弱雄性脱发的发生。