非那雄胺是II型5a还原酶的特异性抑制剂，1mg制剂的主要功效是治疗脱发。它在人们的关注下成长，是含着金钥匙出生的孩子，这些年来多多少少有一丝被神话的味道，仿佛一吃就有用，很少有人关注的是，它的真是有效率有多少？

来看几组研究的数据：

① 2008年4月，《男性型脱发 201例相关因素分析及非那雄胺治疗体会》给出数据：在72例服药大于3个月且资料完整的病人中，56例有效，占77.8%。

② 2002年6月《非那雄胺治疗中国男性雄激素性秃发疗效 和安全性的临床观察》给出数据：非那雄胺口服1mg/d治疗男性雄激素性秃发的有效率为70.8%。其中17例患者中途退出了研究。

③ 2014年《非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察》给出数据：1mg/d非那雄胺治疗杭州地区男性AGA患者的总有效率为75%，其中轻度改善，中度改善和明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。本次研究中的患者共入组462例。

④ 2011年，《Guidelines for the management of androgenetic alopecia (2010)》(雄激素脱发治疗指南2010)给出数据：连续用药12个月，中度以上改善的人占58%，脱发停止加重的人占98%。

老张针对这些文献做一个初步的总结：

坚持使用6个月，非那雄胺的真实有效率可以达到70%左右，但这只是临床上的数据，如果说达到肉眼可见的改善，这个数据应该在50%上下。坚持使用12个月以上，98%的患者的脱发可以完全停止。

从上边这些数据上来看，非那雄胺确实不是对所有雄脱患者都有效果，但使用后依然大量掉发这种情况应该不会出现。此外，大部分实验，最终的结论都是基于使用非那雄胺最低24周，也就是6个月的效果，可能对于一些患者的体质来说，3个月的时间还是有些短，如果前期的使用效果不好，可以再继续使用一段时间3~6个月的时间。

国外一项研究也表明，治疗前体内DHT水平的高低，可能也会影响初期的药效，但治疗时间超过6个月之后，影响就没那么大了：

我们还要了解到，并非只有使用时长在影响着非那雄胺的药效。

广医一院皮肤科的研究人员在《男性雄激素性脱发患者血清双氢睾酮水平的检测及治疗效果评估》中指出，除了治疗时长外，年龄越小、病程越短，效果也越好：

联合治疗也是一个可以考虑的方向，北医一院皮肤科的研究人员在《影响雄激素源性脱发疗效的相关因素分析》中指出，非那雄胺联合米诺地尔的疗效要比二者单独使用的效果好得多：

最后再对题主的问题做一个完整的回答：

① 非那雄胺虽然不是对所有人都可以起效，但如果坚持使用6个月以上，仍然能有70%以上的有效率，坚持使用12个月，绝大多数人的脱发都会停止。

② 脱发早发现，早治疗。年龄的高低，药物的使用时长，也是影响药效的关键。

③ 如果你单独使用非那雄胺效果不是非常明显，可以考虑联合米诺地尔一起使用，这对组合是目前脱发治疗最强的双子星。

总之，综合安全性、效果来看，非那雄胺是现在人类对抗脱发最好的药物，它虽然不完美，但是已经可以对脱发产生相当大的作用，这一点是医学界的共识，也是我们真正应该相信的科学。