脱发的标准问题，你说这样算是脱发了，他说这样算是脱发了，到底谁说了算？

来看看医生是怎么说的。

董青及范卫新主任在2016年于《临床皮肤科杂志》上发布过一篇名为《3种不同类型弥漫性脱发的鉴别诊断及治疗》的文章，里边详细介绍了几种常见的弥漫性脱发的鉴别方法。

首先是肉眼可以观察到的部分：

本病临床表现为：①顶部头皮头发的进行性减少 ，毛干直径逐渐变细 ，将头发分开 ，即使在脱发早期 ，也可以很容易地观察到头发变细 ；②前额发际线及枕部区域头发维持正常。女性的前额发际线能够将雄性激素 ，如睾酮转化为雌二醇和雌酮 ，避免毛囊小型化 ，枕部区域含更高浓 度的芳香化酶 ，从而前额发际线及枕部区域头发维持正常。

还有一种方法是皮肤镜，这里介绍的主要针对女性AGA及休止期脱发：

主要标准 ：①额部有>；4 个区域出现>；4个黄点 ；②与枕部相比，额部毛发平均直径小于枕部 ；(预部有>；10%的毳毛(直径<；0.03mm)。次要标准：①毛囊周围颜色改变 ；②与枕部相比。额部含单根毛发的毛囊单位比例增多；③毳毛增多。在临床应用中，对59例患者 ，结合组织病理学及上述标准即符合 2 个主要标准和(或 )1个主要及 1个次要标准，诊断的特异性达98%。

再严格一点的就是做头皮活检：

推荐采用直径 4~6mm的环钻采集头皮标本。环钻切取头皮的深度应深达真皮深层 ，这样才能观察到终毛毛囊的毛球147部。同时 ，建议采用水平切片(即横切片)，以便观察到整个标本中毛囊的整体变化。此外 ，熟悉正常头皮定性和 定量参数对于弥漫生非瘢痕性脱发的诊断也非常关键。

以上这些方法可能需要有一些专业知识甚至器材和场地才能够做到，一般的发友自己做不到，甚至后边的两项有的医院也无能为力，所以老张总结了一些发友自己或者一般的医院都能做到的检验方法，供大家参考。

①头发的牵拉检查

这个检查前边有朋友提到过，指在前额头顶部位可不费力地拔落几根头发而无疼痛感，即可能为脱发。休止期脱发、生长期脱发松动综合症以及斑秃等毛发病中都能用以检测。

②内分泌检测

一般的发友不知道的是，甲状腺疾病也会导致脱发，如果本身患有甲亢甲减或者其他甲状腺疾病，则更需要注意这一点，尽快就医。

③其他的可能

像红斑狼疮以及多囊卵巢等等都会导致脱发，处理办法同上条。

当然了，如果是肉眼可见的稀疏自不必过多废话，老张也就不对此进行介绍了。

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