很多人都会搞混睾酮和双氢睾酮之间的区别。先说结论：引起脱发的主要是双氢睾酮，和睾酮的关系不大(有研究表明双氢睾酮对雄激素受体AR的亲和力是睾酮的5倍)。也就是说，睾酮的水平怎么变化，实际上并不影响脱发的进程，主要还是在于双氢睾酮。
双清睾酮的合成是由睾酮转化而来的，但其中少不了5α还原酶的作用。说通俗点就好比和面，多少面粉多少水，是有讲究的，哪个多了少了都不行。并非睾酮越多双氢睾酮就越多。其实这一点从治疗脱发的药物上就能看出来，非那雄胺治疗脱发的机制是抑制II型5α还原酶，而不是抑制睾酮，否则和化学阉割也没什么区别了。
并且有研究表明，先天性II型5α还原酶缺乏症的患者血清睾酮值普遍比正常人要轻微的高出一些，也就是说，双氢睾酮对于睾酮来说是负相关，双氢睾酮合成的越少，睾酮值越高。如果睾酮会直接影响头发，显然现有的治疗方案——阻止双氢睾酮的合成，不可能成立。
也许大家听起来像是天方夜谭，但事实上就是如此，不光国外，很多国内的研究也都指出了这个问题，比如复旦大学上海医学院的一篇论文《口服非那雄胺1mg/d，外用5%米诺地尔溶液及联合治疗男性雄激素性突发的疗效评估及相关血清学变化》，所给出的实验数据：
实验中的脱发患者均得到了明显的改善，我们能够看到，双氢睾酮(框1)随着治疗的推进，有明显的的下降，而睾酮值(框2)和血清游离睾酮值(框3)则没有什么太大的变化，有一点点的上升趋势。研究还发现非那雄胺的疗效与年龄呈负相关，也就是说，年龄越大，非那的药效越差，这跟人体的睾酮分泌趋势不相符合。
得出相同结论的还有2012年发表于中国美容医学杂志上的《雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估》
在这次研究中，106例患者口服非那雄胺1mg/日 治疗，6月后复查血清睾酮值，治疗后的睾酮水平反而较治疗前升高。
并且，脱发的高发期既不是在20~30岁，也不是在中年或者老年的时候，大多数人从青春期一结束就开始脱发，只不过脱的不多，没有那么明显罢了。
所以，严格意义上来讲，我觉得睾酮和脱发的关系仅限于它是双氢睾酮的合成物，前边的实验也证明，在脱发治疗前后，睾酮水平微小的变化不具有统计学意义。不知道老张的这个回答，少侠是否满意？
