脱发不是一个静止的过程,而是进行性发展的,且发展的速度时快时慢,任何一种分级只是对该病进展过程中某一阶段的诊断、治疗和检测。不同程度的脱发患者头部的表现各异,显然脱发严重的患者给人留下了苍老憔悴的感觉。

一、男性脱发的分级

Hamilton在1941年对男性型脱发进行了较详细的描述,并进行了分级。后来Norwood于1975年对其加以补充,制定了现在常用的Norwood临床分级标准,将男性型脱发分为七级,具体临床分级如图:

Ⅰ级:前额发际线正常,仅额颞角轻微地向后退缩。

Ⅱ级:前额发际线处毛发变细,额颞角轻度向后退缩小于1cm,两侧发际线后退缩是对称的,前发际线多呈M形。

Ⅲ级:脱发量达到脱发定义的较低标准,前额发际线明显退缩,额颞角向后退缩的更为明显,仅剩少量或几乎没有头发。前发际线呈明显的M形。

Ⅳ级:前额发际线和额颞角进一步退缩,毛发变细,同时头顶毛发稀疏,甚至秃顶。在头顶部位和前发迹线之间形成一条毛发带,尚有较密集的头发分布(大陆桥呈宽带状)。

Ⅴ级:前额发际线和额颞角进一步退缩,头顶脱发区扩大,在头顶和前发迹线间的毛发带更加狭小和稀疏(大陆桥呈窄带状),脱发区向后过头旋。

Ⅵ级:前额发际线,额颞角和头顶脱发区继续扩大,头顶部位和前发迹线之间仅有稀有疏头发分隔(大陆桥消失),脱发斑融合,脱发区向后明显过头旋。

Ⅶ级:较严重的脱发。头顶脱发区更大,与前额相延续,颞枕部剩余头发更稀疏,形成狭窄的马蹄状毛发带。

二、女性脱发的分级

Ludwig 将女性脱发分为三级,具体临床分级如下:

Ⅰ级:轻、中度中央弥散型秃发,前发际线保留。

Ⅱ级:重度中央弥散型秃发,前发际线保留。

Ⅲ级:重度中央弥散型秃发,前发际线明显稀疏。

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