非那雄胺和度他雄胺都能够抑制体内的5α还原酶，但是非那雄胺只能抑制体内的Ⅱ型5α还原酶，而度他雄胺可以抑制Ⅱ型5α还原酶以外，还可以抑制Ⅰ型5α还原酶。并且度他雄胺的抑制效果更加强烈，可以将体内的DHT降低90%。但是相反的也由于度他雄胺过于强横，也会抑制体内各个部位的5α还原酶。甚至进入大脑，所以度他雄胺并不能被用作脱发治疗。

度他雄胺的作用

睾酮在5α-还原酶作用下转化成二氢睾酮，二氢睾酮能促进前列腺的生长和发育。5α-还原酶有两个亚型即Ⅰ型同工酶和Ⅱ型同工酶，其中Ⅰ型同工酶具有生殖活性，Ⅱ型同工酶参与睾酮在皮肤和肝脏的转化。本品为相对特异性5α-还原酶抑制剂，通过形成酶复合体抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶同工酶，抑制睾酮转化成二氢睾酮(DHT)，进而抑制雄性激素二氢睾酮的生成，因此抑制良性前列腺增生(BPH)患者前列腺的生长。

非那雄胺作用

非那雄胺片，作为被美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发治疗的专用药物，有效治疗脂溢性脱发、遗传性脱发。据研究表明，很多脱发患者的头皮及血清中的双清睾酮浓度会高于常人，而这种双清睾酮则会使头皮毛囊变小，甚至萎缩，最终脱发。

很多男性脱发患者，在服用非那雄胺之后的24小时内，血清及头皮中双氢睾酮就能迅速下降，从而阻止毛囊变小，很好地控制脱发患者的病情。

简单的说，雄秃患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”，这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮可以使毛囊萎缩，从而引起脱发。

非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”，使睾酮无法转化为双氢睾酮，达到治疗脱发的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”，而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌。

非那雄胺治疗雄激素性秃发的有效性是比较高的，每日1mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70%。