脱发群体年龄正在下沉，第一批 90 后已经秃了。我国脱发人群超 2.5 亿，每六人中就有一人脱发。这两年，关于脱发人群越来越多、脱发群体越来越年轻化的报道屡见不鲜，甚至脱发、秃头已成为研究生、程序员等人的标签。那么，如何判断自己是否脱发呢？努力学习或拼命工作真的会导致脱发吗？

和喵星人换季掉毛不同，人类的毛发通常不会呈现周期性、大规模的更换脱落。这是因为我们的每一根毛发都有自身的生长周期，它们互不影响、独立生长，且不会伴随我们一生，而是依次历经生长期、退行期、休止期三个时期后自然掉落。

生长期时，流经毛乳头的血液循环加速，为单能干细胞提供氧气和营养物质，部分单能干细胞分化为角质细胞，产生角质蛋白。随着上方细胞凋亡和下方细胞不断分裂，形成的角质蛋白等物质不断积累，并被推向外部直至钻出头部皮肤，也就是我们能看到的位于头皮外部的头发，此时它们已无细胞活力。生长期历经 3 至 6 年，生长速度每月 0.8 至 1.3 厘米不等。

接下来是头发生长中期，即退行期。头发根部发生变化，氧气和营养物质的供应被切断，细胞不再分化，不再产生新的角质细胞，毛囊自下而上收缩，已形成的头发被继续推向皮肤表层，这个时期约持续一至两周。

然后进入头发生长终期，即休止期。此时毛囊变小，部分头发可能会在我们梳头、洗头等外力作用下脱落。二至四个月后休止期结束，头发又重新进入生长期，开始新的循环。新长出来的头发会将上一期未脱落的头发顶出头皮，使其自然脱落。由于种族和个体差异，我们的头皮上约有 10 万至 15 万个毛囊，其中 80% - 90%的头发处于生长期，极少数处于退行期，5% - 10%的头发在休止期。

研究人员据此推断，健康人群平均每天会有 50 至 100 根头发自然脱落。正常情况下，头发处于不断生长和自然脱落的动态平衡，从而保持头发总量稳定。而短期内脱发数量过多，导致头发稀疏或头部出现局部片状脱落，很可能是病理性脱发。如何判断是否为病理性脱发呢？日常生活中，我们可以进行简单的拉发试验。试验前五天内不要洗头，用拇指和食指拉起 50 至 60 根左右的头发，轻轻用力，沿发梢向发端拉动，可选择 5 至 6 处不同区域重复试验。若每次脱落的头发数量都大于 6 根，则可能是病理性脱发。若出现病理性脱发症状，建议先去正规医院检测和诊断，切勿在未诊断前盲目使用防脱洗发水、相信偏方，甚至盲目植发。

由于脱发原因和类型的复杂性，我们需结合 16 至 40 岁人群相关的病理性脱发类型，来探讨努力学习或拼命工作是否导致脱发的问题。年轻群体常见的脱发类型有雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃和物理性脱发等。

雄激素性脱发是临床上最常见的脱发类型。据我国流行病学调查，中国男性雄脱患病率为 21.3%，女性患病率为 6%。一般雄脱发病始于青春期，随年龄增长，发病率渐增，发病较其他脱发类型缓慢。男性雄脱最初表现为发际线后移及两鬓角后退明显，即俗称的 M 型发际线，同时伴有头皮油脂分泌增多。女性雄脱最初表现为头顶或发际线周围头发稀疏、纤细，通常发际线不会后移，也伴有头皮油脂分泌增多。雄脱主要原因是遗传。目前一些关于研究睡眠质量、饮食习惯、精神压力、工作内容等因素与雄脱严重程度相关性的调查表明，熬夜、睡眠不足、常吃垃圾食品、重体力劳动、体重超重、吸烟、工作压力大等因素都与雄脱严重程度呈正相关，而脑力劳动与雄脱严重程度无明显相关性。因此，单纯的努力学习或拼命工作不会导致雄激素性脱发，但与之相关的熬夜和精神压力大等不良生活状态，可能会加重因遗传等因素引起的雄激素性脱发。

休止期脱发是某些因素干扰了头发正常生长周期，从而引起大量休止期头发同步脱落的现象。常见于过度节食、短期内体重大幅下降、营养缺失、应激反应（一般指严重的精神刺激）、产后脱发、外科手术后脱发、药物因素引起的脱发等。需注意，这些因素一般不会立即导致脱发，而是存在两至三个月的潜伏期。由此可知，单纯的努力学习和拼命工作不会引起休止期脱发。

斑秃是一种突然发生于身体任何部位的局部性斑状脱发，通常会裸露出一片直径 1 至 10 厘米左右的圆形光滑头皮，脱发区域边界清晰，不仅发生在头部，也可能在身体其他部位。目前其发病机制较明确，医学上认为斑秃是一种自身免疫性疾病，与免疫失调、内分泌失调、精神因素、微循环障碍等有关，比如长期焦虑、精神紧张等。努力学习或拼命工作本身不会引起斑秃，但在此过程中若产生较大精神压力未及时疏导，长期积压导致焦虑情绪，或未按时吃饭致使某些营养元素缺失引起头部微循环障碍，或长期睡眠不足等，都可能导致斑秃。

物理性脱发大多由大力拉扯等外部因素引起，比如头发扎得过紧、吹风机温度过高、卷发棒温度过高或夹得过紧、头部长期暴露在强紫外线下等外部因素导致头发断裂或脱落。同样，努力学习或拼命工作也不会导致物理性脱发。

总之，单纯的努力学习或拼命工作不会导致脱发，而与之相关的不良生活状态，如熬夜、睡眠不足、饮食不规律、未排解长期积压的精神压力等因素，可能会导致斑秃、休止期脱发，或加重因遗传因素等引起的激素性脱发的程度。脱发虽无生命危险，但因脱发导致的形象问题，往往会给患者带来巨大心理压力，因此更要及早发现、及早治疗。