脂溢性脱发是皮脂溢出过多而发生的一种脱发,其特征是头皮脂肪过量溢出, 常伴有头屑多,头皮油腻及痒。多发生于青壮年,一般表现为头发细软, 开始逐渐从头顶部脱发,也有些人从两鬓角、前发际线往后脱,蔓延及额部,继而弥漫于整个头顶。其实是雄性激素源性脱发。所以脂溢性脱发也叫作雄性激素脱发。脂溢性脱发的原因是一种叫双氢睾酮(DHT)的雄激素损伤毛囊所致。

1. 首先雄脱初期症状可逆
雄脱是DHT损伤毛囊所致,但毛囊也有一定的抵抗能力,并不是说一下子就开始损坏萎缩的。毛囊坏死需要一个过程,刚开始的时候,毛囊在DHT的作用下逐渐萎缩,生长期越来越短,休止期越来越长。这时候就会出现头发变细软、短小、大量掉发等。而且有些人本身出油就多,再加上雄激素刺激皮脂腺出油过多,从而出现脂溢性症状。
有些人是干性或中性体质,雄激素对皮脂腺的刺激性不大,所以不会出现脂溢性症状。在这个阶段,雄脱还是可逆的,通过降低血液内DHT含量,让毛囊生存环境得到改善,毛囊还能慢慢恢复,代表性药物是非那雄胺。或者是直接治疗毛囊,增加抵抗力,也能恢复,代表性药物米诺地尔。
2.二三级以上雄脱是不可逆的
一般可逆的脱发处于一级范围内,而脱发分七级,二三级以上就有不可逆的脱发症状:秃顶、M发际线、明显露头皮等等。雄脱在不治疗的情况下,毛囊受到到的损伤日益加重,一般在一年左右的时间,毛囊就会无法恢复,甚至彻底萎缩,也就是我们所说的坏死。但毛囊坏死不是一下坏死一片,而是一点一点的来,因此会出现上述的脱发症状。
3.雄脱不可逆后需要植发
目前医疗水平无法激活坏死的毛囊,因此毛囊坏死的部位脱发是不可逆的,而植发,是移植自身后枕处的毛囊到这些部位,毛囊存活下来后就能再次生长头发。
人后枕部位的毛囊不受DHT影响,移植后会保留这一特性,所以植发效果能一直保持;另外后枕毛囊占了总毛囊的三分之二左右,移植后美观不受影响。
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