脂溢性脱发是皮脂溢出过多而发生的一种脱发，其特征是头皮脂肪过量溢出， 常伴有头屑多，头皮油腻及痒。多发生于青壮年，一般表现为头发细软， 开始逐渐从头顶部脱发，也有些人从两鬓角、前发际线往后脱，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。其实是雄性激素源性脱发。所以脂溢性脱发也叫作雄性激素脱发。脂溢性脱发的原因是一种叫双氢睾酮（DHT）的雄激素损伤毛囊所致。

1. 首先雄脱初期症状可逆

雄脱是DHT损伤毛囊所致，但毛囊也有一定的抵抗能力，并不是说一下子就开始损坏萎缩的。毛囊坏死需要一个过程，刚开始的时候，毛囊在DHT的作用下逐渐萎缩，生长期越来越短，休止期越来越长。这时候就会出现头发变细软、短小、大量掉发等。而且有些人本身出油就多，再加上雄激素刺激皮脂腺出油过多，从而出现脂溢性症状。

有些人是干性或中性体质，雄激素对皮脂腺的刺激性不大，所以不会出现脂溢性症状。在这个阶段，雄脱还是可逆的，通过降低血液内DHT含量，让毛囊生存环境得到改善，毛囊还能慢慢恢复，代表性药物是非那雄胺。或者是直接治疗毛囊，增加抵抗力，也能恢复，代表性药物米诺地尔。

2.二三级以上雄脱是不可逆的

一般可逆的脱发处于一级范围内，而脱发分七级，二三级以上就有不可逆的脱发症状：秃顶、M发际线、明显露头皮等等。雄脱在不治疗的情况下，毛囊受到到的损伤日益加重，一般在一年左右的时间，毛囊就会无法恢复，甚至彻底萎缩，也就是我们所说的坏死。但毛囊坏死不是一下坏死一片，而是一点一点的来，因此会出现上述的脱发症状。

3.雄脱不可逆后需要植发

目前医疗水平无法激活坏死的毛囊，因此毛囊坏死的部位脱发是不可逆的，而植发，是移植自身后枕处的毛囊到这些部位，毛囊存活下来后就能再次生长头发。

人后枕部位的毛囊不受DHT影响，移植后会保留这一特性，所以植发效果能一直保持；另外后枕毛囊占了总毛囊的三分之二左右，移植后美观不受影响。

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