这是不是你：
不知道从什么时候开始，发际线不断上移，高得就要包不住头了；发缝宽得就像搁在牛郎织女间的鹊桥，贼显眼。
头顶的头发也是日渐稀少，稀疏得就快盖不住头皮了。
咋同样是毛，胡子、眉毛就像江边的芦苇杆一样顽强又茂密，可头发就像是蒲公英，走哪掉哪？
因为——
头顶的毛囊容易退化
咱的全身，到处都有毛发。
每根毛发，都有自己的专属毛囊，为它提供养分。这样，毛发才能茁壮成长。但长的地儿不同，毛发的生命周期也大相径庭。
最短的是眉毛，生命周期就几个月。最长的是头发，生命周期可以长达 2～7 年！正常情况下，只要你不剪掉，在这段期间内，毛发就会一直生长直到脱落。
也就是说：其他部位的毛发，长新毛的速度就比头发快，自然看起来永远那么郁郁葱葱。
可就算长得慢，也不该只有头顶会变秃呀？
这就得从毛囊的结构说起了。
01 天生受体多，更容易受刺激退化
咱全身雄性激素的含量，几乎是等量的。它的主要职责，就是刺激毛囊生长毛发。
头顶的毛囊里有更多的雄性激素受体，这些受体就像一个个带阀的水龙头，在遇到雄性激素时，会自动开阀浇灌毛发。
一旦受体多了，就相当于是一片草坪上，安装了过量的灌溉装置。当雄性激素的生长讯号传递过来时，所有的水龙头都会开阀灌溉。
这样，就容易造成草坪被过度浇灌。
时间一长，毛囊就会慢慢地退化，长出来的毛发，也就变得越来越瘦弱。
图片来源：图虫创意
02 含有更多的还原酶，加快退化进程
更不幸的是，头顶的毛囊根部——毛球部，天生就含有更多的 5α-还原酶，尤其是头顶和前额，这两个区域。
大量的还原酶，相当于一个个信号强化器。当雄性激素的生长讯号传递过来时，它会把雄性激素催化成强效雄性激素，二氢睾酮。
这相当于揠苗助长，把水龙头的水阀拧到 MAX 档位，使每个水龙头的出水量加倍，结果直接导致毛囊加速萎缩，毛发的生命周期变短。
最后，长得慢，掉的快，可不就秃得一毛不剩了。
麻烦的是，这种掉发很难发现。
因为头上的毛发，原本生长周期就长，再加上头上毛发多，少个一根两根，很难发觉。
一旦察觉，往往为时已晚。
挽回发量的办法
大多数出现这种脱发的人，是因为基因决定了他的毛囊天生对雄激素敏感（俗称雄秃）。据统计，我国大约有21.3%的男性和6%的女性患有雄脱，也就是大约 2 亿人。
但目前并没有直接、有效的办法，让这群人的毛囊不再敏感，更多有效的办法是：
01 抑制还原酶，减少揠苗助长
研究表明 1 mg/d 非那雄胺，能抑制 5α-还原酶让血清与头皮中的二氢睾酮水平下降 60% 以上，让揠苗助长得到缓解。
唯一的不足是，非那雄胺有一定的不良反应——可能影响性功能。但别紧张，并非每个人都会出现，即使出现，停药一段时间后副作用也会消失。
另外，据目前已有的文献研究证实：有一个叫做「二氢鞘氨醇」的成分，当它的浓度在 0.1%～0.5% 时，也能一定程度上抑制5α-还原酶[1]。
让捣乱的 5α-还原酶，像焉了的白菜一样，没力气去催化睾酮变成二氢睾酮。
02 外用药物，刺激毛囊恢复活力
除了抑制还原酶，还可以通过药物刺激刺激毛囊，让它恢复工作。
米诺地尔是一种血管扩张剂，目前主要认为它是通过扩张头皮血管，改善局部微循环，促进毛囊恢复活力，以延长毛发的生长周期。
03 「南毛北送」的植发方式
如果说药物治疗主要是缓解脱发，那「植发手术」就是快速恢复头顶发量的终极方案。
它的原理简单粗暴：就是将毛发旺盛区（一般是后枕部）的毛囊，移植到脱发处。
都是一颗头上的毛发，移植后几乎不会出现水土不服。
重点是，同一颗头上，不同部位的毛囊，5α-还原酶的含量也是不同的。移植后几乎不会因为还原酶，再次脱发。
唯一的缺点就是太贵了，光一小块刘海的费用，可能就是普通家庭一个月的花销。
就这么一小块区域
如果每月存下一笔钱，未来的某一天，毛发自由或许指日可待。
最后，宝子们，如果有拯救秃头，养出发量王者的秘籍。欢迎评论区留言，分享你的「上岸心得」！
本文审核专家 曾相儒 皮肤科医生 医疗美容主诊医师
皇幼明 浙江省人民医院皮肤科主治医师
