脱发问题千千万,米诺地尔占一半。
别看我们现在治疗脱发时把药分的很清楚,其实在米诺地尔1986年刚上市的时候,只有2%的制剂,直到1993年5%浓度才获准上市,在这段时间里,不管男的女的,老的少的,一律都使用2%的米诺地尔。
关于米诺地尔,大多数人都会纠结它是否需要终身用药。这时老张会回答,如果使用超过一年以上,可以根据情况扩大用药间隔,或者降低浓度。不过这样就带来一个问题:效果一定没有之前明显。很多人也在问,为什么感觉米诺地尔没有之前有效了?还需要继续用吗?
心理学上有一个效应叫做“贝勃定律”,就心理感受来说,第一次大刺激能冲淡第二次的小刺激。比如,原本一块钱的报纸变成了十块钱,你肯定会感到无法接受;而原本一万的电脑涨了一百,反而感觉没什么大不了的。
当你刚开始用药的时候,可能长出几根头发都会很高兴,但等头发越来越多以后,会给人们造成一种假象——现在用药好像没有之前有效果了,如果你在这种情况下扩大用药间隔或者降低浓度,这种“现象”会越来越强烈。其实这就是典型的“贝勃定律”。

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那么,是否男性一定要用5%浓度,女性一定要用2%浓度呢?
2014年5月,《山西医药杂志》发表了一篇文章:5%与2%米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较

在2010年1月至2012年12月,于张州医学院附属第三医院就诊的120名男性AGA患者,被分为了AB两组,分别使用2%和5%浓度的米诺地尔,在6个月与12个月时,5%浓度米诺地尔均高于2%的效果。
同年,《临床皮肤科杂志》发表了:外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究
这个研究做的更加细致,我们一步一步来看:

来自复旦大学附属华山医院的264例女性脱发患者,分为了2%和5%两组,脱发等级分的也比较细致。
在治疗3个月和6个月时,分别取得了如下的效果:

不同等级的脱发患者所取得的效果:

对于副作用的统计:

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结合上边两篇研究文献,可以看出:如果都治疗了6个月,II级脱发用2%和5%的有效率差别不大,III级脱发用2%和5%的差距比较大,脱发严重的话,用5%的米诺地尔会有更好的效果。
但是5%的副作用也要比2%的副作用高出3倍左右,而且大家注意5%的米诺地尔出现了休止期脱发的病例,这就是大家常说的“狂脱期”,2%米诺地尔发生狂脱期的几率要小于5%。
老张做一个总结:
① 如果你的脱发没那么严重,即便是男性也可以在3~6个月时先从2%浓度开始用起,后续再更换成5%。这样既可以使副作用的发生概率降低,也能让后续的效果更加明显。
② 女性如果脱发比较严重,可以考虑直接使用5%浓度的米诺地尔。
③ 普通患者仍然建议男性用5%浓度,女性用2%浓度,这是最推荐的剂量。
简单来说,不要把性别和浓度绑定在一起,可以根据实际作出调整,具体情况具体分析,老张见过很多发友自己魔改后的药物,虽然不是提倡每个人都效仿,但这种思维值得我们学习,脱发治疗,不应墨守成规。
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