降甘油三脂药物贝特类又称贝丁酸或纤维酸类,可抑制腺苷酸环化酶,从而抑制脂肪组织水解向血液释放甘油三脂,使血中的非脂化脂肪酸含量减少。此台,它还能使肝脏极低密度脂蛋白合成及分泌量减少,并通过增强脂蛋白脂酶的活性,加速极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的分解,因而可降低血中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的量。
除调脂作用外,贝特类药物还具有抗炎、降低纤维蛋白及部分凝血因子水平、改善胰岛素敏感性、改善内皮细胞功能、抗动脉粥样硬化等保护心血管的作用。
常见的贝特类药物有:
1。氯贝特
(1)作用机理
氯贝特又名氯贝丁酯、安妥明。适用于除Ⅰ型高脂蛋白血症(家族性脂肪诱发脂血症)及纯合子家族性高胆固醇血症以外的任何类型高脂血症。对治疗高甘油三酯及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症尤其有效。
(2)不良反应
短期服用,不良反应轻微,主要为恶心、腹胀和腹泻等胃肠道症状,偶见头痛、乏力、皮疹、脱发、阳痿或性欲减退,可有一过性转氨酶升高。
长期服药,可使胆结石的发生率明显增高。个别患者还会发生肌痛、肌无力、肌挛缩、肌强直,同时血中一过性血清肌酸激酶活性明显增高。
2。非诺贝特
(1)作用机理
非诺贝特又名力平之、普鲁脂芬、苯酰降脂丙酯、降脂异丙酯。除能调节血脂外,还可使血尿酸含量减少,使纤维蛋白原含量降低,增加抗凝剂效力。适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症、高尿酸血症和继发性高脂血症。
(3)不良反应
服药后仅有口干、食欲减退、大便次数增多、湿疹等不良反应。个别病例可见转氨酶及尿素氮或肌酐升高,停药后迅速恢复正常。
3。益多酯
(1)作用机理
益多酯又名特调脂、诺尼特,能降低极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇,还可降低血尿酸水平。适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症,其作用大于氯贝特。
(2)不良反应
常见不良反应为轻度消化系统症状,皮肤痒,白细胞减少,一过性转氨酶活性升高,尿素氮及血尿酸水平升高。益多酯还能增强抗凝药的作用。
以上是降甘油三酯的3种常见贝特类药物,作用和副作用都很清楚,所以降甘油三脂药物是不会导致脱发的。