众所周知,非那雄胺是治疗脱发的较常用的内服药,治疗雄性脱发具有非常显著的效果。非那雄胺的药物大致有三种品牌:保法止、保列治、启悦。很多人很怀疑保法止对脱发治疗到底有没有用,那我们就简单说一下保法止的作用机理。
保法止治疗脱发有用吗
非那雄胺是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂,对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化,使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。毛囊中含有Ⅱ型5α还原酶,在男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变小,并且双氢睾酮增加。给予非那雄胺可使这些患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降。先天性缺乏Ⅱ型5α还原酶的男子不会患男性秃发。
也就是说雄脱患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”,这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮,双氢睾酮可以使毛囊萎缩,从而引起脱发。非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”,使睾酮无法转化为双氢睾酮,达到治疗脱发的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”,而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌。
保法止的药物相互作用
临床尚未发现重要的药物相互作用。非那雄胺不影响与细胞色素P450有关的药物代谢酶系。已在男性中研究过的药物包括安替比林、地高辛、优降糖、普奈洛尔、茶碱和华法林,未发现相互作用。
虽然尚未进行专门的相互作用研究,但在临床研究中,将1mg或大于1mg剂量的非那雄胺与血管紧张素转化酶抑制剂、对乙酰氨基酚、α-受体阻断剂、苯二氮?类、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、H2-受体拮抗剂,β-羟基-β-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂、前列腺素合成酶抑制剂及喹诺酮类合用,均未见重要的不良相互作用。
孕妇和哺乳期妇女不能服用保法止
保法止是禁止孕妇和哺乳期的妇女用药的,因为Ⅱ型5α-还原酶抑制剂会抑制某些组织中睾酮向双氢睾酮的转化,所以这类抑制剂(包括非那雄胺)如用于孕妇可引起男性胎儿外生殖器发育畸形。孕妇或可能怀孕的妇女不应接触破碎的非那雄胺片剂。因为药物可能被吸收继而对男性胎儿产生危害。完整的片剂有外层包膜,以防止在正常操作中接触到药品的活性成份。
服用保法止一般在六个月后才能看到显著的效果,具体情况因人而异,也有早有晚。所以,在服用保法止的时候还需要保持耐心,不要急于求成。