“植发失败”这一标准其实至今没有一个明确和标准的说话,各个植发机构医生说法比较笼统和模糊,但对于一个普通患者来说,植发失败除了存活率,还有就是术后自然度是否让自己和周围人看着不舒服,或者不好看。

现在植发医院都会尽量避免负面影响,甚至只字不提,植发手术看似没有复杂技术,但绝对有植发标准。

而没有植发标准的植发手术,才是大多数人失败的原因,也是大多数不适合植发的源头。

在植发风靡的这些年里,除了新冒出来各种各样的植发技术,更多还有植发背后的故事。

作为一名医生,日常跟患者跟各大医院医生同行到教导,除了自己身边的,也听过不少那些做植发的朋友和他们植发后的故事。

首先,简单来说,植发后分两大类:植发成功和植发失败。

植发失败的朋友,大多数很少去做补种,失败后戴着帽子不敢出门不敢见人,小心翼翼而又消极,关于维权除了耗时又费钱,精神上的时常崩溃也是最常见的。

再次植发也不是完全没用,而是有的朋友一次植发是很难获取十分满意的效果,但临床表明,一次植足够多比多次再植的效果好。

植发对于遗传性渐进性的雄激素脱发,临床主治医生需要有足够临床经验去判定患者的脱发年龄,区域,如何保证发际线设计不会随着年龄变化,对于天生发际线高,如何避免“稻草样”的毛发,如何设计前发际线先过渡区域,头顶旋涡处的方向和角度。

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发际线种植不自然僵硬

植发手术失败,维权医闹的大多是原生发继续脱落甚至原生发和种植头发一起脱落(存活率),在医学上,理想的植发效果是需要满足年龄、脱发程度这两个基本条件的,而大多数人植发失败本身并不适合植发,但偏偏又去做了植发。

我曾经遇到一个表演系的妹子,不过她不是属于遗传,而是天生发际线高,她最大问题就是很贪心,也可以说是被别人诱导的贪心,想磨骨,想隆鼻,总觉得变漂亮后还想更漂亮。

这是她当时给我发的图片,想让我出一个详细的方案,按照网红脸标准来说,是不符合的。

山根塌,鼻翼宽,鼻尖没有弧度,加上颧弓典型的大盘子脸,眼睛是睁不开眼的内双,下颌线条也不清晰,某些角度有种脸和脖子连在一起的感觉,脸很宽很扁平,完全没有立体感。

这个患者曾跑去一家整形网红医院,这家医院直接给她制定了一系列的整形套餐:切开双眼皮,提肌,开内外眼角,隆鼻垫山根和面部吸脂,大大小小综合下来15万左右。

当一个部位的不匹配,就会停不下来弄个不停,最后变成一张好乏善可的假脸,比如:从开眼角到祛眼袋,到提眉术隆鼻,再到垫额头垫下巴,妥妥的一个网红套餐。然而整容是需要协调,均衡的,真正的牵一发而动全身,是自然协调不流水,弥补自己颜值最大的缺点。

就拿磨骨来说,你能保证未来不会磕磕碰碰?一辈子不吃硬物?不能长时间张口,更严重的得了下颌关节紊乱,你的未来又该怎么办?

对于普通人来说,能不动刀不动刀。如果真的想要整形的地步,我更建议大家做植发,相对大张旗鼓的整形外科,植发后遗症更小,而效果更好,一个小小发际线可以调整你很多面部问题。

比如:

长脸人可以通过刘海和两侧头发烫成波浪状而达到修饰脸型的效果; 方形脸女性可通过突出颧骨或使发际线圆润一些来柔化面部轮廓; 中宽部过宽或过窄的人,通常可以蓄络腮胡来改善脸型,对于下面部过短而言,通常可以选择蓄胡须来达到延长下巴而非丰下巴。

不同类型的发际线、发型和胡须等是可以可修饰不同脸型

所以我给她的方案是植发际线,这是她的效果图

她目前已经10个月,存活率和美观度,都符合我当初给为预想的方案,真正做到了和谐而平衡。

就像其他患者一样,植发有没有必要,做减法的时候有没有不用做加法。

什么样的才适合植发呢?

我们不考虑多余的因素就看两个方面:年龄和脱发程度。

植发年龄:最好是25岁以上

脱发程度:非常理想的脱发患者是额部头发全部脱落,而头顶没有稀疏。

在我看来是最重要的两个因素,也是同行判定的大多数标准。

年龄

脱发是一种正常的退行性现象,人的发量是整体呈现逐渐减少和稀疏的趋势,也就是说雄脱往往是比较难能够准确预测以后脱发程度的,现在你做手术的安全毛囊保不定未来变成了易脱毛囊,也就是危险毛囊。

特别是年龄小的患者,本身脱发情况不稳定,不喜欢按照医生嘱咐来,对于药物问题看待佛系,还有不少患者对植发知识缺乏了解,通常认为植发手术能快速恢复,导致后期情绪崩溃。

医学者在判定是否需要植发,我们是通过判定毛发再生性来判断,大家在知乎最常见的说法是脱发患者毛发脱落后,毛囊会逐渐萎缩坏死,形成一种永久性秃发。

坏死的说法其实并不严谨,大多数脱发患者毛囊其实并没有坏死,长期萎缩下去,萎缩得十分严重从而将休止期变长,休眠的时间越长,严重到在后期难以恢复的状态,看着貌似似乎有活性,但是其实跟死的也差不多,从而得出了坏死的结论。

脱发程度

对于脱发程度采用的是Hamilton-Norwood,7个等级12个类型。

但1级发际线是正常的,就是颞部有轻微的后退;

2级是伴随发际线头发的细软,两个额角的后缩,但相对对称

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最严重的是7级脱发,毛发密度极低,毛囊存活率少,绝对没有做植发的可能,但这个只是临床上一个分类和分级,自己接诊更多是看得是脱发程度部位。

脱发程度是我们选择患者植发的重要因素,最适合植发的是额部头发全部脱发,顶部没有脱落的,这种植发效果是有非常明显改善的,我自己是很少会对顶部脱发患者植发,但还是具体问题具体分析。

头顶稀疏

其次还有毛干直径、毛发密度,你的植发期望。

明确植发失败因素(美观度)

发际线粗硬

关于植发很多人都喜欢讲植发各种美化后的效果,我来说说对于患者来说植发失败的情况,看过好多来我这里来修复补种的,以发际线修复挺多的。

患者头皮粗硬但发际线细软有小绒毛,这种情况是很难保证植发后的效果跟原生发发质和密度是一样的,后脑勺的头发普遍是比发际线头发更黑更粗的,而且是很少有细软的小绒毛,这样的后果很容易出现像人工林一样的情况,跟原来头发有很大区别。

如果这个医生在提取和种植阶段没有把握好量的问题,就会出现大家口中说的黑发带一样的头发。

二次补种的发友,植发一年多

种植毛发生长方向与原生发不符合

主要是医生在种植阶段,没有辨别毛囊生长方向,毛囊没有跟原生毛囊生长方向一致,从而出现的规律的方向,这种的话修复程度高,我基本最好会补种术后毛发不自然的情况(医生安排毛囊单位的不合理)

毛发卷曲

这类情况很少见,但不是代表没有,跟打孔和种植阶段有关,没有将秧苗平整放置在底部,反而是多根折叠其中。

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正确从脱发到植发的过程

一个负责任的植发医生给你看诊的流程应该是这样的:

①确认你是不是正在脱发

最常见的是休止期脱发,它跟遗传是没有关系的,分为急性和慢性休止期脱发。

脱发量是逐渐上增的,严重可达200-300根,表现为均匀性脱发,不会集中在某一部位,脱发程度也跟刺激时间长短和强度有关系,比如:手术住院、药物、节食产后、头皮接触性皮炎,贫血、低蛋白血症等,可以理解为身体短时间受到大的刺激,导致生长期的头发快速进入休止期。

急性休止期脱发头皮组织病理像

还在这类脱发是可以自愈的,但如果是长期脱发还严重,可以考虑是否是斑秃,雄激素秃发,或者慢性失血,贫血等其他可能性。

②假设你在脱发,要确认你脱发的原因

是雄性激素脱发?

皮肤病/精神压力/甲状腺激素问题等造成的斑秃?

还是瘢痕性脱发?(如烧伤烫伤)

或者是牵引性脱发?

③正在脱发的患者先进行植发的治疗

对于正在脱发的患者,还药积极配合药物治疗植发才能有更好的效果,真正的让发友参与到植发手术中来,而不是听之任之。

医生和医院咨询师两码数,我们植发医生接触植发病人,都是通过医院咨询人筛选进来的,而有的咨询人员其实并不懂植发脱发原理,很多知识点都是照本宣科,导致医患之间出现沟通断层的后果。

我们想要头发长出来都是有着一套自身规律的,任何医学治疗方法都是先控脱,再考虑生发,生发无法实现再考虑植发。

本人毕业于四川大学临床医学院,一个普通而严谨的植发医生,有脱发植发相关问题,如何防脱生发植发可以在评论区留言,也可以私信,或者点击咨询。

关于头发问题,对待非医学非临床正面的解决疗法,保持警惕性是基本常识,感谢大家关注点赞。