是谁说的“植发后永不脱落”?打算做毛发移植的朋友,总是担心种植的头发成活之后,没过几年还会继续脱落。不要说患者担心,植发医生也很担心这个问题,这关系到毛发移植这项技术是否真正具备医学应用的前景。被誉为“现代植发之父”的Norman Orentreich在1959年提出了一个沿用至今的重要理论——供体优势理论。这个理论的核心在于——毛囊拥有自身的特性,和它被种植在哪个位置没有关系。也就是说,你把眉毛的毛囊提取出来种植在头皮上,它长出的是眉毛而不是头发。
这项理论同时附带说明,人体枕部(后脑勺)头发不受雄激素调节,可以保持自身特性终生存活而不受DHT影响。把这两项理论合在一起,可以得到一个结论——毛发移植手术之后,种植的毛囊具备终生生发的能力,不会出现再次脱发的情况。这个理论就是现代毛发移植技术的理论根基,被很多植发机构沿用至今。后来随着医学的发展,很多研究支持了这个观点,也有一些医学专家提出了质疑。
比如近代研究显示,II型5α-还原酶的表达在AGA秃发区和胡须的毛乳头细胞高于后枕部。II型5α-还原酶可以将睾酮转化为双氢睾酮(DHT),这意味着后枕部的毛乳头很难转化DHT,也就是说这些毛囊几乎很少受DHT影响。还有一个研究显示,雄激素受体(AR)在脱发区的毛乳头中的表达高于后枕部,这个激素对于毛乳头对雄性激素是否敏感有很重要意义,结果证明了一个事情:后枕部区域毛囊的毛乳头AR表达较低,对于雄激素(DHT)不敏感。
本身就很难合成DHT,又对DHT不敏感,这就是后枕区毛囊立于不败之地的秘密了。许多学者对毛发供区的范围进行过研究,有专家认为认为人耳后和枕外隆突上下的“U”形毛发区为安全供区(Safe donor area,SDA),通过对大量患者的临床实践对比,这个区域是目前植发机构公认的优势供体区。
当然也有很多学者质疑过供体优势理论,解放军总医院第一附属医院烧伤整形科做了这项研究,他们将男性雄激素脱发患者150人按照脱发严重程度分为3组,观察和对比后枕区的毛发情况,结果发现脱发越严重的人,后枕部其实也会变得有一点稀疏
结果显示,脱发越严重的人,后枕区毳毛的比例增加、毛发密度减少,毛发直径变细。此研究表明,DHT不仅作用于脱发区毛囊,也会一定程度上影响后枕部毛囊。后枕部毛囊并非金刚不坏之体。但是无论如何,后枕部区域毛囊比普通毛囊更坚挺这是事实。即便植发机构说“终生不脱发”有一点夸张,但是保持个十年二十年,那肯定不是问题。最后要提醒大家一点,植发之后能维持多长时间,除了植发机构本身的技术实力之外,也看你自己是怎么对待头发的。
请大家注意一个概念——毛发移植后,种植的毛囊不受DHT影响,可以保持长久生发能力。有些患者曲解了这个概念,他们理解为——毛发移植后,种植的毛囊是无敌的,可以保持长久生发能力。如果毛发移植后你继续熬夜、吸烟、喝酒、暴饮暴食、精神压力大,那么即便你种植的毛囊不受DHT的影响,也会因为其他外界的影响而退化。所以,植发之后的你,要更加珍惜自己的头发,虽然种植的毛囊都获得了免死金牌,但是毕竟没有开启无敌模式,好好遵循生活规律健康生活,才能巩固你自己的植发效果。