很多发友前来咨询的时候，都会这样问“你看我的头发，目前没有明显的光裸，我是先植发还是先用药试试呢？”。

关于这个问题，我们还是先要从脱发的情况来判断吧。

1、半年以下脱发，无光裸区、无明显稀疏

人体每天掉发50-100根都属于正常现象。如果某天发现掉发数量超过了这个值，可以先看看自己近段时间是不是压力比较大，是不是作息不规律，或者饮食是否营养，如果时间不超过一个月，可以通过调整自身作息、饮食、放松心情来调节脱发的情况。

这个时候，如果没有特别的审美需求，不需要用药也不需要植发。

2、半年以上脱发，无明显光裸区和稀疏

如果掉发超过了半年以上，目前也没有出现明显的光裸区和稀疏，这个时候肉眼虽然看不到脱发的明显症状，但是脱发已然成形，所以建议积极采用治脱药物进行脱发控制，而且这个时期是控制脱发的俱佳时期，脱发开始显现，毛囊还未失去活力，这个时候采取药物控制，效果也比较好。

用药目前常使用的是米诺地尔、非那雄胺，米诺地尔从外部刺激细软毛囊变粗变壮，在视觉上达到浓密毛发的效果，非那雄胺通过抑制DHT来抑制脱发产生根源，这两种药物配合使用，效果比较好，特别是头顶稀疏。

3、超过半年以上脱发，出现明显光裸区、稀疏

光裸区出现，证明这个地方的毛囊已经失去生命力，起死回生的几率几乎为“0”，用药效果也可以忽略不计。这种情况如果患者有植发意愿可以选择植发，植发后配合药物米诺地尔、非那雄胺治疗，保护好原生发，防止除后枕部外的原生发继续脱落，对于保持植发效果也有非常大的意义。

明显稀疏，出现稀疏建议先做毛囊检测，在毛囊检测的高倍显微镜下，可以观察到毛囊的生长情况，查看毛囊萎缩坏死的比率，还可以观察到残留毛发的生长情况，为用药和植发提供准确依据。

如果检测结果适合植发，患者也有植发意愿，可以考虑在稀疏部位进行加密种植，再配合米诺地尔、非那雄胺维护原生发，可以起到改变目前稀疏状态，恢复头发茂密，让形象更好的效果。

4、发际线种植

很多做发际线种植的患者，主要是因为天生额头大或者偏高，采用发际线调整可以在视觉上缩小额头比例，让五官看起来更加小巧精致，这种情况下的植发就不需要考虑用药的情况，只要做好术后的保养就行，注意植发后保护好供发区。眉毛种植、胡须种植等艺术种植，这些都是不用考虑用药的，只要做好术后养护就行。

植发与用药，一方面是由目前脱发的情况来决定的，一方面是也是看发友的意愿来决定，毕竟脱发不是病，植发也是为了让自己看起来更加完美。

选择用药的发友，建议提前用药，不能等到毛囊坏死了，没有生命力了再用药，这个时候用药效果也比较微弱，而且想要持续用药效果，用药时间也需要长一些。