秃如起来的脱发，你还招架得住吗？

作为一名从研究生到博士期间，就一直死磕“毛发”的整形外科医生，我给自己取的微信昵称也跟毛有关，叫“毛笔小新”。

事实证明，我做出的选择没有错，这真的是一个很有前途的领域（说这句话估计会被打）。

你看这组数据：近年来我国脱发人群呈直线上升趋势，脱发的人群已经超过2.5亿，平均6个人中就有一位出现脱发的情况，而这其中20岁到40岁之间的人占据着较大比例。

好吧，其实真心是希望，天下没有脱发，包括我自己，永远不要遇上。唠完嗑，进入严肃科普时间。

浓密乌黑的头发是一个人美丽和时尚的标签，也是一个人生理和心理状况的“晴雨表”。对于现代人而言，脱发不仅仅是“衰老预兆”，更是一种足以影响到身心健康的疾病。大多脱发患者在工作、学习、生活上存在不同程度的负面效应，尤其是年纪不大却脱发严重的患者，有的可能已经陷入了深度的心理危机。

目前针对脱发有多种治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗、PRP治疗、中医药、美容化妆等替代治疗。这里我主要介绍解决脱发的最主流的方法——毛发移植术。

毛发移植的起源及发展

1800年，Baronio成功进行了动物自体毛发移植实验。1933年，日本医生Okuda发明了打孔头皮复合组织片法，首次为脱发患者进行毛发移植。Tamura和Fujita分别于1943年和1953年，相继报道了对含有2-10个毛囊的毛胚进行移植的方法。1959年，“现代植发之父”Norman Orentreich采取标准的4mm打孔器获取毛发进行自体毛发移植，并发表跟踪调查报告，并提出了著名的“供区优势”(donor dominant)理论。至此，Okuda-Orentreich技术成为自体毛发移植的一项经典手术方法，并且被认为是毛发永久性移植的手术方法。

英格兰著名球星也曾植发

20世纪80年代以后，随着微小毛胚移植术的成功，毛发移植技术迅速发展；90年代后，以毛囊单位移植为基础的方法，配合多刃手术刀或二氧化碳激光替代打孔，形成完善的系统化手术方案，取得外形近似自然的治疗效果。

我国于1997 年引进了毛囊单位移植术FUT，又于2007年引进了毛囊单位抽取技术FUE，从而使FUT毛囊单位移植术进入到微创无痕时代。迄今为止，主流毛发移植手术也就这两类。

FUT，也叫有痕植发技术，需在后颈部切取一块矢状皮瓣毛囊，取出后缝合伤口，然后将皮瓣的毛囊分离成单株，进行手术操作，属于开刀手术，术后会在后颈部留下一道疤痕。

FUE，也叫无痕植发技术，将毛囊获取的步骤进行了改革，将传统的手术刀换成了提取器。直接在后颈部进行散点状的提取，然后进行分离、种植。因为提取器的口径一般是0.6-0.8mm，造成的创口极小且恢复快，基本看不出有疤痕。

毛发移植的基本原理

我在前文提到Norman Orentreich的“供区优势”(donor dominant)理论，那么“供区优势”到底是什么呢？

“供区优势”理论阐述了毛发移植最底层、最根本的逻辑：枕部毛发不受雄性激素及其代谢产物影响，长期生长不脱落。从此处切取的毛囊移植到其它部位，成活后仍保留枕部毛囊的特质。

简单翻译成人话，你可以理解为后脑勺（后枕部）的毛发不受雄激素影响（上一期已经分享过，大部分脱发属于“雄激素脱发”），可以长期生长、不易脱落，把后脑勺的毛囊提取出来种植到脱发的前额、头顶，被种植的毛囊依然保持其长期生长、不易脱落的特性。所以，如果我们把后脑勺的毛囊种植到前额、头顶秃头部位，当毛囊存活、生发后，它依然像在后脑勺一样，长期生长、不易脱落，不受激素调控影响。

更加直白地说，你一定见过这样的脱发。

也肯定见过这样的脱发。

但你有见过这样的脱发吗？（这个光滑的后脑勺是剃出来的）

毛发移植治疗脱发的基本原理主要基于毛发“供区优势”理论，通过毛囊单位抽取技术FUE，把脱发患者后脑勺（后枕部）的毛囊单位“种植”到患者脱发的前额、头顶等部位，利用后脑勺（后枕部）的毛囊特性实现脱发区毛发再生。

毛发移植手术过程

首先，根据患者的实际情况，再结合审美标准，确定受区。言下之意就是根据你的脱发情况，在符合审美标准的基础上，划定需要接受毛囊移植的区域，例如前额、头顶、鬓角、前额+头顶等地方。再在后脑勺（后枕部）选定采集毛囊的区域，备皮、清洁。

清洁过后，毛囊供区和毛囊受区都需要接受麻醉。我做毛发移植手术采取的是局部麻醉的方法，安全性高、麻醉风险降低，在手术过程中患者意识清醒，出血量减少。但整个手术过程可能长达几个小时，避免你感到无聊，我会建议你服用镇静药物入睡，如此一觉醒来，便可轻松迎接手术成果。

然后，采用手动毛囊单位提取器或电动毛囊单位提取器在患者的供发区钻开头皮浅层使单个毛囊单位游离，然后用镊子提取毛囊单位。再进行毛囊单位移植物的制备，对提取到的毛囊单位进行皮肤和脂肪组织的清除。

最后把毛囊单位移植物一一“种植”在受区。

我院PDS4.0无痕植发

PDS4.0无痕植发手术，本质上仍然是FUE，是微创无痕植发。不同在于，它融合了我在植发领域的两项专利，采用更符合东方审美的“5A5P”前沿美学设计方法，遵循毛发生长规律，是在现有的高密度微针种植技术之上进行升级。通过毛囊健康检测、精心的种植区设计，经过精细化的毛囊提取、分离和精准高密度微针种植系统，采用单胚提取健康存活的毛囊，可以最大化地避免因为手术器械切割所造成的对毛囊的伤害，达到更高的存活率。