老徐曾经回答过不少关于植发的问题，其中包含许多植发过程的视频动图等，经常有发友问我，视频中的小白点是什么？看起来有点吓人，是不是不正常？
老徐多次在文章中使用过的视频素材
为了不伤到毛囊，取发器的口径一定要大于毛囊才行，一般脱发患者后枕部毛发的直径大概在0.07mm~0.09mm之间：
而目前取发器械的口径则在0.6mm~1.0mm左右，差距在十倍以上，因此，毛囊周围带出“白点”太正常了。
这些“白点”包含的东西其实很简单，就是毛囊周围的组织，主要是皮脂腺和脂肪：
毛囊解剖示意图，植发取出来的部分大约是红圈所示的部分
因为国内对于卫生条件要求比较严格，不会允许在无菌的手术室内拍摄这类视频，所以老徐一直以来使用的资源都来自国外。国内的植发手术，一般不会带有这些组织和脂肪一起种植上去，在种植之前都会有一个分离的过程：
分离不分离毛囊，主要有三点区别。
第一是美观度。
前段时间我曾经回答过一个问题，题目叫做“植发有什么用”，其实植发就是能够让你变美而已。植发属于医美项目，医疗美容顾名思义通过用药打针或者手术帮你实现这个目的。种植前去掉多余的脂肪，可以让种植区看上去更加清爽，自然，这将伴随整个植发的术后围护期。
去除脂肪和不去除脂肪刚手术完的情况：
左为不去除脂肪效果，右为去除脂肪的效果
第二是密度。
老徐曾经在之前的回答中多次提到头皮张力的问题。主要想表达的意思为：头皮是有张力上限的，如果创口贴的太密，会超过头皮所能承担的范围。因此，如果想要种植的密度更高，需要做到的就是尽量使创口变小。
举例来说：
创口越小，可能种植的密度就越大。尽可能的去除脂肪后，毛囊变细，操作空间也就越大。
第三是成活率。
国内外许多研究表明，去除毛囊皮脂腺，能够得到提高存活率的结果。
早在1997 年 Robinson 教授曾经通过对小鼠触须的毛囊实验就已经发现小鼠触须毛囊上 1/3 切除后可促进毛囊生长。当时他的观点认为有两种可能：一是毛囊上 1/3 切除后培养基中各营养成分容易渗入到毛球部，二是切除部分包括了皮脂腺，它可能对毛发生长有抑制作用。
无独有偶，1999 年，范卫新主任也得出过类似的结论：
本研究中发现，毛囊上 1/3 切除组毛发生长优于毛囊上 1/3 切断后混合培养组，从而证实被切除的毛囊上 1/3 部分可能分泌某些可溶性因子，抑制毛囊的生长。
一篇于2014年6月发表在《中国医学创新》上的研究发现：
26 例 AGA 患者中有21例顶部皮脂腺、汗腺 AR表达阳性，表达率均为 80.77%；5 例枕部皮脂腺、汗腺 AR 阳性，表达率 19.23%。10 例非脱发者顶部皮脂腺、汗腺 AR 表达阳性 2 例，表达率 20.00%，三组标本间皮脂腺、汗腺 AR 表达有显著差异。
这意味着头顶部毛囊的皮脂腺、汗腺中的高AR表达，在雄脱的过程中可能也起着一定作用。
其实，国外的手术之所以大多数不选择去除脂肪和皮脂腺，主要还是因为人工的问题。由于人工成本高，国外一台手术算上医生和护士撑死三个人，考虑到毛囊在体外存活时间的问题，根本来不及做这项工作，实际上是在这两个问题中做了取舍。除非是非常高端的机构，才会坐这项处理，从这点去看，其实国内脱发患者吃了一波人口红利。
