脱发是遗传的。毫无疑问，超过 80-90% 的脱发发生在同卵双胞胎身上。然而，遗传性脱发的遗传模式仍不清楚。根据迄今为止发现的情况，它的风险最大，尤其是在父亲或兄弟秃顶的情况下。在一些研究中，即使母亲或祖父母有脱发，也有研究结果表明，脱发的风险高于没有脱发的人。脱发通常被称为返祖(每隔一代遗传)，但它更有可能表现出常染色体显性模式。
在遗传性脱发中，额角区域和头顶区域的大部分头发脱落。遗传性脱发根据脱发的类型分为男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发是最常见的脱发形式，随着额头发际线后移，伴随着头顶的变化。如果发际线保持不变，但头顶或分缝处逐渐变宽，则可视为“女性型脱发”。大多数女性脱发患者有女性型脱发，部分男性患者也有女性型脱发。
专门从事脱发治疗教授说：“遗传性脱发的最大特点是毛囊的小型化。遗传性脱发可以在青春期后的任何时候发生，但大多数在20多岁左右开始。”
◇ 脱发的原因“遗传和雄性激素”
遗传性脱发的最重要原因是遗传和雄性激素(雄激素)。虽然遗传性脱发的遗传方法尚未明确确定，但已知有几个基因会影响脱发。特别是，早期脱发受雄激素受体基因的影响。在男性脱发中，雄激素中的睾酮激素与毛囊中的 5α-还原酶结合并转化为双氢睾酮激素，导致脱发。
遗传和雄激素在女性脱发中也起着重要作用。与男性相比，不同的雄激素对女性脱发的影响。更年期女性荷尔蒙的减少与雄激素的相对增加具有相同的效果，这会对脱发产生不利影响。
双氢睾酮被认为是导致脱发的最重要激素。
◇ 遗传性脱发自我诊断方法
遗传性脱发的“自我诊断方法”非常简单。首先，让我们检查一下额角发际线是否有变化。如果两端的发际线比以前后退，可以怀疑是遗传性脱发。另外，对比脑勺(枕部)的头发，和头顶的头发，检查是否有粗细差异。在女性中，当前额角分缝处变宽时，可能会怀疑脱发。即使是晚期脱发患者，后脑勺的毛发也没有明显的变化。你可以通过比较来预测是否已经开始脱发。
◇ ‘内服外敷’合用治疗效果高
遗传性脱发的代表性治疗方法是“口服药物”和“局部应用”。口服药物包括非那雄胺和度他雄胺。这些药物通过与 5α-还原酶结合来阻断这一过程，5α-还原酶将雄性激素睾酮转化为活性形式二氢睾酮。
口服治疗通常需要至少服用 3 到 4 个月，然后您才能自行感受到变化。一般来说，头发会长一年到一年半。之后，保持正常的头发状态。通过阻断雄性激素的活性形式，可能会出现性欲下降、射精量减少和勃起强度下降等副作用。当您停止服药时，大多数副作用都会消失。这些副作用在老年患者中通常比在年轻患者中更常见。育龄妇女应注意不要服用或接触它，因为有胎儿畸形的可能性。众所周知，男性服用该药并生孩子没有显着影响。
作为局部应用，使用米诺地尔。米诺地尔最初是作为治疗高血压的口服药物开发的。作为副作用，出现了多毛症，并且配方改为局部应用并用作脱发的治疗。虽然确切的治疗机制尚不清楚，但它通过扩张头发周围的血管和分泌头发生长因子来改善症状。通常在使用4至6周后，可能会出现大量毛发暂时脱落的脱落现象，这是退行期的毛发转变为生长期的毛发时出现的积极现象。它会在 1 到 2 周内消失，无需任何额外治疗。作为副作用，一些患者可能会感到头皮发痒或刺痛。并不是因为药物本身的副作用，而是因为用来溶解米诺地尔的丙二醇的刺激作用。吸收到皮肤中的局部涂抹量非常少，因此不会影响血压。
对于男性来说，最好的治疗方法是外用和口服药物一起使用。
在女性中，主要的治疗方法是局部涂抹，因为口服药物会导致胎儿畸形。绝经后，虽然女性脱发患者可以使用口服药物，但由于荷尔蒙系统与男性患者不同，很难期待与男性患者相同的治疗效果。此外，个体与个体的治疗效果存在较大差异。
此外，中胚层疗法、富血小板血浆(PRP)疗法和低功率激光疗法也用于治疗，但仍需对治疗效果进行充分验证。
遗传性脱发是一种头发退化信号在基因中不断表达的疾病，所以即使治疗后症状有所改善，停药后又会恢复到原来的状态。必须坚持治疗以维持想要的效果。如果有一个令人欣慰的地方，头发治疗药物即使长期使用，对身体也几乎没有伤害。
◇ 脱发预防方法“额角脱发，服用预防药物·建议每天使用一次洗发水”
即使没有严重的脱发症状，也有越来越多的人想要服用预防性药物。早点吃药问题不大，因为脱发药长期服用不会有严重的副作用。
但没有人知道遗传性脱发会是谁以及会有多严重。即使您此时被诊断出患有脱发，也无法知道您的症状会以多快的速度恶化。即使脱发的症状在 20 岁出头时出现轻微的脱发症状，到 30 岁时也可能很难进展。
保持头发健康的另一种方法是每天至少洗一次头发。这是为了去除积聚在头皮上的废物，并通过去除死毛来保持健康的毛孔。服用维生素(如生物素)来滋养头发也很有帮助。除此之外，吃足够的蛋白质和定期食用坚果也是有助于头发健康的习惯。
