牵引性脱发(traction alopecia, TA)是由头发受到长期的或反复的拉力所致的一种脱发。其最常沿前额或颞部头皮发生，但也可发生于头皮其他部位和其他被覆毛发区域。

什么是牵引性脱发？

在面临本病风险的人群中临床高度怀疑TA，以及获得详细的头发护理现病史和既往史，对于做出诊断必不可少。早期识别并终止有害的头发护理行为至关重要，因为持续的牵拉会导致永久性脱发。

本专题将总结TA的临床特征、诊断和处理。脱发患者的评估概述参见其他专题。

流行病学及危险因素

当毛囊受到长期或反复的拉力时，可发生TA。虽然关于本病的流行病学资料有限，但TA最常见于非洲式发质(Afro-textured hair)的非洲裔女性。这极可能与她们常梳牵拉性发型(如，发辫或织发)有关。TA同样可发生在其他使用牵拉性发型的人群中，如紧马尾辫、发髻或圆髻发型(常见于芭蕾舞女演员)、接发、发夹(如用于固定护士帽)，以及锡克教习俗(即，把长发绕紧盘在头皮上并将须发打结)，这些结果支持上述理论。

在非洲裔人群中，牵拉性发型的使用差异可能促使TA在女性比男性中多见，在成人比儿童中多见。一项纳入874例南非成人的研究发现，女性中TA发生率为32%，而男性中仅为2%。一项纳入1042例南非学龄儿童(6-21岁)的研究显示，患病率随着年龄增长而增加;第一学年时(6-7岁),TA在女孩中的发生率是9%，而中学最后一年时(17-21岁)女孩中的发生率是22%。在学龄男孩中未发现TA。TA也可发生于婴儿。一篇病例报告记载了一名出现牵拉性毛囊炎(TA的早期表现)的8个月大的婴儿。

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