相信了解过治脱的发友对米诺地尔和非那雄胺都不陌生，毕竟是被FDA认证过的对治脱有效的药物，治疗应该广泛。
不过，对于米诺地尔和非那雄胺，发友们一起有两大疑问：副作用和长期使用药效是否会减退？关于副作用的问题，发姐之前专门写过一篇文章，想了解的发友私发姐要链接。今天主要讲一讲米诺地尔和非那雄这两种药物，用时间久了身体是否会产生耐药性，从而导致效果减退？以及用多久较佳等问题。
米诺地尔和非那雄胺是否有耐药性？
可以肯定的是，任何药物用时间久了，都有所谓的耐药性，那么是否会因此使治脱效果减退呢？我们可以通过“Long-term (10-year) efficacy of finasteride in 523 Japanese men with androgenetic alopecia。”这一项研究了解一下非那雄胺治脱情况。
这是日本一项对532便接受雄激素性脱发治疗10年的日本男性中非那雄胺1mg/天的疗效和安全性开展的研究，该研究足足进行了十年，样本数量也足够大，有非常高的参考价值。
➀ 效果评估
在治疗的第10年，改善（评分≥5）或预防疾病进展（评分≥4）的患者比例分别为91.5％和99.1％。疗效客观评估表明，与基线相比，从治疗的第1年到第10年，各个脱发等 级都有不同程度的改善。其中早期AGA组（初次就诊脱发等级为：I / II / III）显示，与其他组相比，长期使用非那雄胺进行AGA治疗（10年）有更大的改善。
➁ 用药时限评估
根据研究反馈表明，使用非那雄胺6个月时，脱发情况得到初步改善，用药1~2年基本达到较稳定的改善效果，用药5年在之前的效果基础上还有进一步的改善。
而米诺地尔只是促进毛囊发育的药物，并不能改变基因，也不能长久的抑制雄激素产生，它是通过与头皮和毛囊中的“磺基转氨酶”结合，形成米诺地尔硫酸盐（Minoxidi sulfate），来延长毛囊的生长期，使微小化的毛囊发增大，同时有护张血管的作用。一般使用3~4个月左右才能观察到效果，使用6个月左右会出现头发生长加快、发量增加的效果，坚持使用1~2年效果更佳。所以男性雄脱建议米诺地尔和非那雄胺同时使用，但要注意，任何药物都需要在医生的指导下使用。
什么时候停药？怎么停药？
有的发友使用药物1年左右就发现头发已经长得很好，就想停药。但是贸然停药可能导致复发，我们需要认知到，任何疾病在“病还没好就停药”时，都会导致病情复发或症状持续。突然停药也会使得毛囊的生长环境突然发生改变，会对毛囊产生不利的影响，需要在医生的指导下通过减量停药或者其它方式。比如：
➀降低药物浓度
将5%浓度的米诺地尔换成2%的米诺地尔使用。
➁ 减少使用次数
在降低米诺地尔使用浓度后，若头发没有明显的变化，可继续降低使用次数，例如：从每天使用两次降到一天一次，再降到三天两次，再两天一次、三天一次……在4个月内停止使用即可。
➂ 坚持按摩头部
比较简单的方法是使用一把梳子梳头做按摩，每天坚持3~5分钟，可促进头部的血液循环。
非那雄胺也一样，不能一下停用，从减量开始，需要在医生的指导下进行。
发姐小结
有的发友觉得药物用久了，效果好像减退了？其实并不一定，可能只是头发能恢复的已经差不多都恢复了，进入了比较稳定的阶段，看不到头发有进一步明显的变化了，由此产生的怀疑。考虑停药的发友需要在医生指导下停用才更好，如果自行停药出现复出的情况，再次使用即可。有任何头发、脱发、治脱或植发的问题都可以问发姐。
