米诺地尔和非那雄胺是治疗脱发的两种常见药物，它们在临床上被广泛使用，许多患者通过使用这些药物来减缓脱发进程甚至实现头发再生。
然而，有患者在使用米诺地尔和非那雄胺一段时间后发现，其效果似乎有所减退。这是否意味着这两种药物的效果会随着时间的推移而逐渐降低呢？
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米诺和非那是否有耐药性?
可以肯定的是，任何药物用久了，都有所谓的耐药性，那么是否会因此使治脱效果减退呢？
我们可以通过“Long-term (10-year) efficacy of finasteride in 523 Japanese men with androgenetic alopecia。”这一项研究了解一下非那雄胺的治脱情况。
这是日本一项对532例接受雄激素性脱发治疗10年的日本男性中非那雄胺1mg/天的疗效和安全性开展的研究。研究时间足足十年，样本数量也足够大，这项研究对于担心非那雄胺长期用药效果和安全性的发友来说，相当有参考意义。
👉效果评估
在治疗的第10年，改善（评分≥5）或预防疾病进展（评分≥4）的患者比例分别为91.5％和99.1％。疗效客观评估表明，与基线相比，从治疗的第1年到第10年，各个脱发等级都有不同程度的改善。
其中早期AGA组（初次就诊脱发等级为：I / II / III）显示，与其他组相比，长期使用非那雄胺进行AGA治疗（10年）有更大的改善。
👉用药时限评估
根据研究反馈表明，使用非那雄胺6个月时，脱发情况得到初步改善，用药1~2年基本达到比较稳定的改善效果，用药5年在之前的效果基础上还会有进一步的改善。
而米诺地尔仅仅是促进毛囊发育的药物，并不能改变基因，也不能长久的抑制雄激素产生，它是通过与头皮和毛囊中的“磺基转氨酶”结合，形成米诺地尔硫酸盐（Minoxidi sulfate），来延长毛囊的生长期，使微小化的毛囊增大，同时有扩张血管的作用。
一般使用米诺地尔3~4个月左右才能观察到效果，使用6个月左右会出现头发生长加快、发量增加的效果，坚持使用1~2年效果更佳。
所以男性雄脱建议米诺地尔和非那雄胺同时使用，但要注意，任何药物都需要在医生的指导下使用。
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如何正确认识药物的有效性?
首先，我们需要了解药物对头发的影响。米诺地尔和非那雄胺对头发的生长具有积极作用，但这种作用并非一劳永逸。
如果停止使用这些药物，头发生长会回归到自然状态，也就是脱发进程会重新开始。因此，一些患者在停止使用药物后可能会感觉脱发症状重新出现，误以为药物效果减退。
其次，药物耐受性也是一个可能的原因。长期使用某种药物，人体可能会对其产生耐受性，使得药物的效果逐渐降低。
对于米诺地尔和非那雄胺而言，虽然有研究指出长期使用可能会导致耐受性的产生，但目前尚无充分证据表明这两种药物的效果会因耐受性而显著降低。
此外，患者在使用米诺地尔和非那雄胺时，可能会因为各种原因而未能坚持用药。例如，由于药物需要长期使用才能见效，一些患者可能会在看到初步效果后擅自停药，导致脱发症状再次加重。
大家应该明确，米诺地尔和非那雄胺并非一劳永逸的解决方案。要想实现长期有效的头发生长，患者需要坚持使用这些药物，并遵循医生的建议。
同时，大家在使用药物时应注意药物的副作用，并与医生保持沟通，以便在出现问题时及时解决。此外，患者也可以考虑结合其他治疗手段，如非手术生发治疗等，以实现更好的治疗效果！
